快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

77 歲患者多種病癥脈壓差大如何治療

患者今年77歲,糖尿病4年,雙側腔隙性腦梗死一年,腦白質退變,現臥床,大小便失禁,現在用降壓藥。最近一周血壓在130-60,,40天前在當地住院治療11天,出院后打胰島素,吃銀杏葉片,降壓藥。中間用了10天激活腦神經的藥物,現已停,因為出現血壓低的現象,心率快。但最近血壓不高但就是脈壓差大,請問就目前的情況,如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    77 歲患者有糖尿病、雙側腔隙性腦梗死、腦白質退變,現臥床且大小便失禁,血壓脈壓差大。原因可能有動脈硬化、心臟疾病、甲亢、貧血、藥物影響等。 1.動脈硬化:隨著年齡增長,動脈彈性降低、硬化,導致脈壓差增大??赏ㄟ^改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動來緩解。 2.心臟疾病:如主動脈瓣關閉不全等,使血液反流,造成脈壓差增大。需進行心臟超聲等檢查明確,必要時手術治療。 3.甲亢:甲狀腺激素分泌過多,加快心率和代謝,可能引起脈壓差大。通過甲狀腺功能檢查確診,使用甲巰咪唑等藥物治療。 4.貧血:血液中血紅蛋白減少,心臟需增加搏出量,導致脈壓差增大。明確貧血類型后,如缺鐵性貧血補充鐵劑。 5.藥物影響:某些降壓藥可能導致脈壓差變化。需調整用藥,如改用氨氯地平、厄貝沙坦等。 患者情況較為復雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科或神經內科就診,完善相關檢查,明確脈壓差大的具體原因,制定個體化的治療方案。同時,要密切監(jiān)測血壓、心率等指標,注意休息,保持良好的心態(tài)。

    2025-02-24 15:41
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙,西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議采用傳統(tǒng)中藥配方治療,可以修復胰腺功能,調節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復發(fā)的可能。

    2015-12-28 18:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用,苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。

    2015-12-28 13:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好。糖尿病早期視網膜病變可出現為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變,晚期則出現新生血管的增殖性病變,此期病變往往不可逆,是導致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控制得好可以延緩、減輕糖尿病視網膜病變的發(fā)展,但是不能阻止糖尿病視網膜病變的發(fā)展。

    2015-12-28 04:11
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好。糖尿病患者要少吃含維生素C的食物,因為維生素C能使血清銅與血清銅氧化酶水平降低,影響酪氨酸酶的活性,干擾皮膚黑色素的合成。

    2015-12-27 23:29
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是腔隙性腦梗死?   腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質透明變性、纖維素樣壞死;但大多數與高血壓有關。在所有的梗死類型中,腔隙性梗死預后最好。 查看全文»

頭痛 嗜睡
推薦醫(yī)生 更多»
  • 徐安定

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:神經內科危急重病人的搶救和綜合處理、特別是中風病人的診斷和治 詳情»

  • 王青

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    擅長:神經退化性疾病如帕金森氏病、帕金森氏綜合癥、多系統(tǒng)萎縮、進行 詳情»

  • 陳偉

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:對各類危重的心血管疾?。ㄈ缂甭孕牧λソ?、惡性與復雜性心律失 詳情»

推薦用藥 更多»
曲克蘆丁氯化鈉注射液

療效:用于缺血性腦血管病腦血栓形成...

注射用降纖酶

療效:(1)急性腦梗死,包括腦血栓...

專家咨詢 更多>
王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

預約掛號
王艷芬

王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長:高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術后心臟功能康復,高脂血癥,腦動脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風偏癱)

預約掛號
焦文舉

焦文舉 / 主任醫(yī)師

擅長:腦卒中、腦梗死、腦出血后遺癥(偏癱)治療。

預約掛號
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點癢

為什么龜頭有點癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因導致

夜尿頻多是什么原因導致

包頭世紀泌尿??漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
推薦醫(yī)院 更多>