梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，癥狀多樣，包括皮膚損害、黏膜病變、全身性癥狀等。肛門處也可能出現(xiàn)異常，如硬下疳、扁平濕疣等。 1.一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳，通常發(fā)生在生殖器部位，也可能出現(xiàn)在肛門等部位，為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍。 2.二期梅毒：可出現(xiàn)全身性皮疹，包括斑疹、丘疹等，還可能有黏膜損害，如口腔、肛門等部位的黏膜斑。 3.三期梅毒：可侵犯心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠樣腫等。 4.潛伏梅毒：無(wú)臨床癥狀，但梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。 5.先天梅毒：患兒出生時(shí)可能有肝脾腫大、皮膚黏膜損害等。 6.肛門異常：肛門處可能出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的潰瘍；也可能出現(xiàn)扁平濕疣，為濕潤(rùn)的丘疹或斑塊。 梅毒危害較大，如懷疑感染應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或性病科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。治療藥物包括青霉素、頭孢曲松鈉、四環(huán)素等，但需遵醫(yī)囑使用。

生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象.潰瘍直徑一般一厘米左右,男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位,女性多發(fā)生在大陰唇,小陰唇或子宮頸.由于潰瘍表面沒有明顯的膿液,患者本人也不覺得痛,常常被忽視,直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時(shí)才到醫(yī)院看病.

一期梅毒潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳（HardChancre,UlcusDurum）開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅(jiān)硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤(rùn),有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無(wú)膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源.硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個(gè)者.以上為典型的硬下疳.但如發(fā)生在原有的糜爛,裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處,則硬下疳即呈現(xiàn)與此種原有損害相同形狀,遇有此種情況應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查.硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位,男性多在龜頭,冠狀溝及系帶附近,包皮內(nèi)葉或陰莖,陰莖根部,尿道口或尿道內(nèi),后者易被誤診.硬下疳常合并包皮水腫.有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害.女性硬下疳多見于大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診.陰部外硬下疳多見于口唇,舌,扁桃體,手指（醫(yī)護(hù)人員亦可被傳染發(fā)生手指下疳）,乳房,眼瞼,外耳.近年來(lái)肛門及直腸部硬下疳亦不少見.此種硬下疳常伴有劇烈疼痛,排便困難,易出血.發(fā)生于直腸者易誤診為直腸癌.發(fā)于陰外部硬下疳常不典型,應(yīng)進(jìn)行梅毒螺旋體檢查及基因診斷檢測(cè).硬下疳有下列特點(diǎn)：①損傷常為單個(gè)；②軟骨樣硬度；③不痛；④損傷表面清潔.硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無(wú)痛性橫痃（無(wú)痛性淋巴結(jié)炎）.硬下疳如不治療,經(jīng)3-4周可以自愈.經(jīng)有效治療后可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕.硬下疳發(fā)生2-3周后,梅毒血清反應(yīng)開始呈陽(yáng)性.一期梅毒除發(fā)生硬下疳外,少數(shù)患者尚可在大陰唇,包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫.猶如象皮,稱為硬性浮腫（EdemaInduratum）.如患者同時(shí)感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳.一期梅毒的診斷依據(jù)：①有不潔性交史,潛伏期3周；②典型癥狀,如單個(gè)無(wú)痛的硬下疳,多發(fā)生在外生殖器；③實(shí)驗(yàn)室檢查：PCR檢測(cè)梅毒螺旋體基因陽(yáng)性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性.此三項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽(yáng)性即可.二期梅毒粘膜損害可單發(fā),亦可與其他梅毒疹并發(fā).在單獨(dú)發(fā)生時(shí)易被忽略.吸煙,酗酒及經(jīng)常攝取過熱及刺激性食物者以及牙齒衛(wèi)生差者易于發(fā)生或復(fù)發(fā).常見的損害為粘膜白斑三期梅毒（晚期梅毒）發(fā)生時(shí)間一般在發(fā)病后2年,但也可更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)3-5年者.好發(fā)于40-50歲之間.主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時(shí)間不足,用藥量不夠.機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系.過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良.三期梅毒的特征如下：①發(fā)生時(shí)間晚（感染后2-15年）,病程長(zhǎng),如不治療,可長(zhǎng)達(dá)10-20-30年,甚至終生；②癥狀復(fù)雜,可累及任何組織器官,包括皮膚,粘膜,骨,關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難；③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強(qiáng),常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命；④抗梅治療雖有療效,但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù).⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定,陰性率可達(dá)30%以上,腦脊液常有改變.