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40 歲男性肝癌患者肝功異常且乙肝病毒指數(shù)上升,如何應(yīng)對?

性別男年齡40我是肝癌患者,去年5、6月份分別做了兩次介入手術(shù),后一直吃中藥治療,最近查出肝功不正常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶292,谷草轉(zhuǎn)氨酶144,谷酰轉(zhuǎn)肽酶374,堿性磷酸酶261,其他正常。甲胎蛋白在上升。同時(shí)有乙肝,去年5月開始服用阿德福韋酯膠囊,病毒指數(shù)降到了1000以下,可是上個(gè)月查出病毒指數(shù)為3.57乘10的3次方,這個(gè)月為1.57乘10的4次方,在增加。想問一下:1、我這種情況可以吃保肝藥嗎?如果可以,吃哪種保肝藥好些?2、治療乙肝的阿德福韋酯膠囊是不是產(chǎn)生了抗藥性?該怎么辦?希望得到有用的答案,十分感謝!追加懸賞到20分(2010-11-2714:13:48)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    40 歲男性肝癌患者,在接受介入手術(shù)和中藥治療后,出現(xiàn)肝功不正常及乙肝病毒指數(shù)上升的情況。需綜合考慮多種因素,包括保肝治療、抗病毒藥物調(diào)整、病情監(jiān)測、生活方式調(diào)整以及心理調(diào)適等。 1. 保肝治療:可使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 抗病毒藥物:阿德福韋酯膠囊使用后病毒指數(shù)上升,可能產(chǎn)生了抗藥性。此時(shí)可能需要更換抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片、替諾福韋酯等,或聯(lián)合用藥。 3. 病情監(jiān)測:定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、甲胎蛋白、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和熬夜;戒煙戒酒;飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。 5. 心理調(diào)適:積極面對疾病,避免焦慮、抑郁等不良情緒,有助于提高治療效果。 總之,對于該患者的情況,應(yīng)綜合治療,密切監(jiān)測,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-02-21 05:51
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    請問你做的什么介入術(shù),是經(jīng)股動(dòng)脈栓塞(化療)術(shù)嗎,做之前的肝功正常么。如果是這類手術(shù),在肝功能異常的時(shí)候做,很容易發(fā)生肝衰竭,治療打折扣?,F(xiàn)在肝功能很差,建議查一下凝血四項(xiàng)。保肝藥方面,不要用護(hù)肝片等降酶藥(另外還有甘利欣,益肝靈,聯(lián)苯雙酯,甘草制劑,五味子制劑等),這些藥品只是在單純降酶上下功夫,治標(biāo)不治本,停用后會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶反彈,還會(huì)掩蓋病情。建議下各月再復(fù)查一下dna,再逐月減藥量,不可突然停用。

    2015-12-27 09:17
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,目前,治療肝癌最常用的中藥是取自人參中的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%),人參皂苷Rh2可以作用于增殖期的腫瘤細(xì)胞,特別比較敏感的S期和M期,讓癌細(xì)胞不能進(jìn)行DNA復(fù)制,減少癌細(xì)胞進(jìn)入下一個(gè)分裂周期,從而抑制癌細(xì)胞增殖,縮小腫瘤,控制病情,同時(shí)激活機(jī)體受損免疫細(xì)胞,改善免疫力,改善患者的生活質(zhì)量。G2

    2015-12-27 07:30
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,根據(jù)你的情況,你目前轉(zhuǎn)氨酶升高,必須吃一些保肝的藥物,防止轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高??梢苑靡恍┙得缸o(hù)肝的藥物如甘利欣,肌酐片,肝泰樂。由于你目前乙肝病毒對阿德福韋酯膠囊產(chǎn)生了抗藥性,藥物效果差,所以出現(xiàn)病毒指數(shù)升高的情況,所以應(yīng)該停用。建議你肝功能正常以后,再考慮采用干擾素抗病毒治療,

    2015-12-27 04:08
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,從你說的情況來看,患有肝癌并同時(shí)有乙肝,現(xiàn)在出現(xiàn)了肝功能升高和病毒含量也升高的情況。那這時(shí)保肝藥物應(yīng)該要吃的,同時(shí)在中藥治療時(shí),中藥里也可以加上保肝的藥物的,還有就是這種情況不排除有對阿德福韋脂有耐藥性的可能的,可以去醫(yī)院讓醫(yī)生給換一種抗病毒的治療藥物是可以的。

    2015-12-26 23:30
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