青光眼的病因是什么
我母親剛檢查過,說是得了青光眼,她有腦血栓的病史,請問青光眼的病因與腦血栓有關嗎?是什么原因造成的青光眼的疾?。?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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關系不大的,具體病因不明。
2015-12-27 02:06
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴重者可導致急性大發(fā)作,如果治療不及時,可導致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結構,使房水排出受阻而導致眼壓升高??傊?,青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。
2015-12-26 16:38
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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臨床上,青光眼可以分為四種類型:先天性青光眼,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,混合型青光眼.指導意見:一,先天性青光眼: 根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼.先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高. 1.嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類.此型是先天性青光眼中最常見者.患兒在母體內(nèi)時即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀.一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發(fā)病.臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光,流淚,喜揉眼,眼瞼痙攣,角膜混濁不清,易激動哭鬧,飲食差或嘔吐,汗多等到全身癥狀.此型的預后關鍵在于及時發(fā)現(xiàn),及時治療. 2.青少年性青光眼:此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大.近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢.90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視,視疲勞,頭痛,失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才知道是青光眼.有的患者查出來青光眼,但自己錯誤的認為,我現(xiàn)在又沒有什么感覺,視力也可以,不可能象大夫說的那么嚴重,真正失明了,那時后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生. 二,原發(fā)性青光眼: 根據(jù)青光眼的性質(zhì)不同,又分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼;原發(fā)性閉角型青光眼中,又有急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼之分. 1.急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的.多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4.來勢兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時前房狹窄或完全關閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛,視力銳減,眼球堅硬如石,結膜充血,惡心嘔吐,大便秘結,血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎,腦炎,神經(jīng)性頭痛等病變.如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發(fā)型青光眼”,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉移至前額,耳部,上頜竇,牙齒等部疼痛.急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來. 2.慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上,近年來,隨著生活節(jié)奏的不斷加快,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢,此型發(fā)作一般者有明顯的誘因,如情緒激動,視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習慣性便秘,婦女在經(jīng)期,或局部,全身用藥不當,均可誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適,脹痛,視物模糊或視力下降,虹視,頭昏痛,失眠,血壓升高.休息后可緩解,有的患者無任何癥狀即失明,檢查時,眼壓可正?;虿▌?或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診. 閉角型青光眼早期癥狀有: 一,經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適; 二,眼睛常常酸脹,休息之后就會有所緩解; 三,視力模糊,近視眼或老花眼突然加深; 四,眼睛經(jīng)常覺得干澀. 3.原發(fā)開角型青光眼:多發(fā)生于40以上的人.25%的患者有家族史.絕大多數(shù)患者無明顯癥狀,有的直至地失明也無不適感.發(fā)作時前房角開放.此型的診斷最為關鍵,目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變,因此必須全面,認真排除每一個有青光眼苗頭的患者,早期診斷,早期治療,不要非等到確診為青光眼才去治療,那時已喪失最佳治療時機. 三,繼發(fā)性青光眼: 由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復雜,種類繁多,現(xiàn)僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼: 1.各種眼病炎癥引起的繼發(fā)性青光眼:眼內(nèi)炎癥引起房水混濁,睫狀肌,虹膜,角膜水腫,房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高. 2.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼:晶體混濁在發(fā)展過程中,水腫膨大,導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高. 4.外傷性青光眼:房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌,排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮. 四,混合型青光眼:兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在,臨床癥狀同各型合并型.生活護理: 三大原因致青光眼 青光眼可分為原發(fā)性,繼發(fā)性和先天性三大類. 原發(fā)性青光眼確切的病因尚不十分了解.根據(jù)眼壓升高時房角開閉的情況,可分為閉角型和開角型兩類.閉角型和眼球的某些解剖變異有關,開角型可能和血管神經(jīng)功能紊亂,遺傳,免疫等因素有關. 閉角型青光眼:多見于女性,40歲以后發(fā)病率最高,常伴有遠視.前房淺,虹膜向前膨隆,前房角狹窄是該病的特征.當前房角被虹膜堵住,房水出路被阻斷時,眼壓立刻升高.臨床上常表現(xiàn)為發(fā)作性,發(fā)作癥狀可輕可重.輕型發(fā)作或小發(fā)作,為時短暫,患者突覺視力模糊,看東西如隔薄霧,看電燈周圍有“虹視圈”(叫做“虹視”),與此同時,眼部脹痛,鼻根部酸脹,經(jīng)休息或睡眠后,這些癥狀可自行緩解,但可反復出現(xiàn).發(fā)作嚴重時,頭痛劇烈,并有惡心嘔吐.(易被誤診為腸胃道疾患),患眼充血,水腫,角膜呈霧狀混濁,瞳孔擴大固定,視力高度減退,用手指探觸眼球時,象硬橡皮一般,說明眼內(nèi)壓極度升高.這種發(fā)作對視力危害甚大,必須及時急救.有經(jīng)驗的醫(yī)生??筛鶕?jù)典型的癥狀,和前房淺,房角狹窄,虹膜向前膨隆等特征作出診斷.必要時可在暗室中,以低頭俯臥的姿勢停留一小時后再眼壓,如眼壓較進入暗室前升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,則診斷即可確定.久居暗室,看電影,電視,擴瞳驗光或擴瞳檢查眼底等,對前房淺的人來說,有可能誘發(fā)閉角型青光眼,應予警惕. 開角型青光眼:眼壓雖升高,但前房角仍是開放寬暢,所以稱開角型.眼壓升高主要因為房水從前房角流出時的阻力增加.早期癥狀很輕微,甚至完全沒有,不少病人直到晚期視力下降,行動不便時才發(fā)覺,只有少數(shù)年輕患者,可能有“虹視”.早期診斷主要依靠測定眼壓,但不能僅僅根據(jù)偶爾1-2次眼壓偏高就輕易肯定診斷.如常規(guī)檢查難以肯定診斷,可在空腹速飲1000毫升溫開水后再測眼壓;如飲水后眼壓升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,對診斷有幫助.晚期不僅眼壓經(jīng)常在高水平,且有視野缺損和視神經(jīng)乳頭凹陷.通過視野和眼底檢查,不難作出診斷. 繼發(fā)性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼壓狀態(tài),稱為繼發(fā)性青光眼.引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄腫;②虹膜睫狀體炎后的廣泛虹膜后粘連;③眼外傷前房積血及房角挫裂傷;④眼內(nèi)腫瘤;⑤糖尿病,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼等.這一類青光眼在眼壓急劇升高時,同樣可以產(chǎn)生頭痛,眼痛,惡心,嘔吐等到癥狀,但也可以沒有明顯不適,直到視力喪失時才被發(fā)現(xiàn)覺. 先天性青光眼:先天性青光眼常是生來的.雙側居多.除高眼壓外,最顯著的特點是眼球較正常不大,角膜的橫徑可超過12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之稱.患兒的角膜不僅擴大,而且混濁,前房很深,有時還有畏光流淚等現(xiàn)象. 治療以手術為主 降低眼壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標.不同類型和不同時期的青光眼,所采用的方法不一樣. 閉角型青光眼的早期應盡可能防止虹膜堵塞前房角.方法有兩種:一種是滴縮瞳劑,把瞳孔縮小,通常用1%毛果蕓香堿;另一種是虹膜上剪一小孔(虹膜周邊切除術),使前后房之間的壓力取得平衡.縮瞳劑必須長期應用,不能中斷;瞳孔縮小后視力模糊,看東西發(fā)暗,對工作和生活會帶來一些不便.虹膜周邊切除術安全易行,效果確實,值得推廣. 閉角型青光眼嚴重發(fā)作時,患者頻頻滴用毛果蕓香堿,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降壓藥物,但往往只能起到暫時的緩解作用,多需進一步作減壓手術,不能因為自覺癥狀有所減輕而任意中斷治療. 開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進展,治療方案的制定,應用以青光眼患者全面檢查為基礎,包括準確掌握眼壓的高度和波動的規(guī)律,視野的定量閾值變化,視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細致改變,以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否,并且結合全身心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等有否疾病來綜合考慮選擇. 過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療,無效時再考慮手術,主要是基于手術(非顯微手術)并發(fā)癥多,療效差(患者較年輕,易產(chǎn)生濾過道瘢痕化)等因素.隨著臨床研制的深入,眼顯微手術的之泛開展,手術器械的不斷完善,手術技巧和手術方法的改進,青光眼濾過手術的療效大大提高,一些學者主張積極的手術治療,尤其是已有視神經(jīng)而視野損害的病例. 繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主,只有當高眼壓成為突出矛盾時,才可選用適當?shù)乃幬锘蚴中g降低眼壓,同時必須兼顧原發(fā)病變的治療. 視力保護重在護理 如果您被診斷為青光眼,那么您比成千上萬的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸運些.因為您和您的眼科醫(yī)生可以共同努力,在以后的歲月里保護您的視力.青光眼6條注意事項: ①患者一經(jīng)確診就應接受系統(tǒng)正規(guī)治療,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師.每天點藥的次數(shù)和每次點藥時間應完全遵照醫(yī)囑.要定期檢查視力,視野,眼底變化和測試24小時眼壓變化等. ?、谄綍r心態(tài)要平穩(wěn),性緒波動過大,??梢鹜咨⒋?眼壓增高,加重病情.因此,要避免生氣,焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態(tài). ?、埏嬍骋饲宓?多食蔬菜水果,保持大便通暢.忌食辛辣,油膩的食物和酒,濃茶,咖啡等引起眼壓升高和飲料.要控制每日飲水的總量和一次飲水量.一般情況下一次飲水不超過250毫升,一天總飲水量不超過2000毫升.飲水量過大會引起眼壓升高. ④注意起居,預防感冒.衣領要寬松.睡眠要充足.睡覺時枕頭可稍高.不宜洗冷水澡.這此對防止眼壓升高都有一定的好處. ?、萆髦胤?禁用阿托品,東莨菪堿,顛茄,普魯本辛,胃復安,安定及口服避孕藥等,這些藥物可使眼壓升高. ?、耷屑稍诤诎堤幫A暨^長的時間.因為在黑暗的環(huán)境中,瞳孔會擴大,使眼壓升高.看電視時,應在室內(nèi)點一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時間不宜過長.適當參加一些體育鍛煉,但不宜做那些過分彎腰,低頭,屏氣,負重的活動,以免使腹壓增加而引起眼壓升高,加重病情.
2015-12-26 11:51
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引發(fā)青光眼的原因有如下幾種1、眼底血管病變:視網(wǎng)膜中央動、靜脈阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性視網(wǎng)膜病變,在虹膜上或房角形成纖維血管膜,引起房角閉塞、眼壓升高,這類青光眼又稱新生血管性青光眼,治療比較困難。2、晶狀體病變:老年性白內(nèi)障膨脹期,由于晶體體積增大,虹膜向前推移,前房變淺,房角閉塞,同時晶體與虹膜緊貼,發(fā)生瞳孔阻滯,引起眼壓急劇增高。在老年性白內(nèi)障過熟期,可發(fā)生晶體過敏性眼內(nèi)炎繼發(fā)青光眼,也可引起晶體溶解性青光眼。3、眼外傷:無論穿通傷、鈍挫傷或化學性眼外傷,都可引起青光眼。由于外傷可造成虹膜睫狀體炎、前房出血、玻璃體出血、晶體脫位、房角劈裂等,都可能或早或晚導致眼壓升高。4、手術并發(fā)癥:引發(fā)青光眼的原因還有各種眼內(nèi)手術如:穿透性角膜移植手術、視網(wǎng)膜脫離手術、白內(nèi)障摘除手術等。5、眼內(nèi)腫瘤:另外,青光眼也會因眼內(nèi)腫瘤而引起,如:視網(wǎng)膜母細胞腫瘤、脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜轉移癌等,這類眼內(nèi)腫瘤逐漸長大,使眼內(nèi)容積增加,或腫瘤直接向房角蔓延,造成房角結構破壞,使眼壓升高。
2015-12-26 08:28
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青光眼的早期表現(xiàn)有: ●眼壓升高 用修茲氏眼壓計測量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當眼壓上升到25-40毫米汞柱時,用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬.當上升到40-70毫米汞柱時,再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣. ●視野變窄,視力減退 因眼壓過高,視神經(jīng)受到損害,早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視,第二天早晨消失. ●頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升,三叉神經(jīng)末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛. ●惡心嘔吐 眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮,出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐. ●虹視 由于眼壓升高,眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫,折光改變,這時看日光特別是看燈光時會出現(xiàn)外圈橙紅,內(nèi)圈紫蘭,中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象.當眼壓恢復正常之后,彩環(huán)即隨之消失.這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為虹視.如果是生理性的或白內(nèi)障性的虹視,則不會有頭痛和眼壓升高的癥狀.激光治療 目前的激光治療主要分為三種類型: 1,周邊虹膜激光打孔術:適用于早期原發(fā)性或繼發(fā)性閉角型青光眼的治療. 2,激光小梁成形術:適用于原發(fā)性開角型青光眼的治療. 3,周邊虹膜激光成形術:適用于部分虹膜根部肥厚的閉角型青光眼的治療. 4,睫狀體激光光凝術:適用于晚期青光眼,一般藥物或手術不能有效控制眼壓的青光眼的治療.
2015-12-26 05:45
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國當前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計結果不等,少者占5.3%,多者達21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»