結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢治療后11年,雙側(cè)結(jié)...
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢治療后11年,雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(部分結(jié)節(jié)伴囊性變及鈣化點(diǎn))復(fù)發(fā)頸部腫大,無(wú)心悸、怕熱、多汗,無(wú)吞咽困難。雙側(cè)甲狀腺二度腫大,均可及結(jié)節(jié)性腫物,質(zhì)中,邊界尚清,可隨吞咽上下活動(dòng),無(wú)壓痛,表面未聞及血管雜音,頸部淋巴結(jié)未觸及腫大。情緒波動(dòng)較大,體乏
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
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你好,你是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病情稍重。建議去醫(yī)院住院治療,應(yīng)根據(jù)你的情況進(jìn)行手術(shù)切除,藥物治療效果不佳。
2015-12-26 04:39
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodulargoiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來(lái),廣泛見(jiàn)于世界各地,常見(jiàn)于離海較遠(yuǎn)的高原山區(qū)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體內(nèi)不均質(zhì)的增生結(jié)節(jié),一般是多發(fā),也可以單發(fā)。后期可發(fā)生囊性變并在局部形成纖維化、鈣化等。治療方案有以下幾種,您可以參考的。1)甲狀腺激素:干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg,療程一般3-6個(gè)月,停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療,以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))對(duì)于早期階段的年輕患者,可每天100ug治療,第二個(gè)月增加值每天150-200ug,血清TSH濃度測(cè)定可以估計(jì)甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長(zhǎng)期患多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進(jìn)行血清高敏感性TSH濃度測(cè)定或TRH興奮實(shí)驗(yàn),以確定是否存在明顯的功能上自主性,若基礎(chǔ)TSH極低或測(cè)不出以及TSH對(duì)TRH反應(yīng)低下或缺如,則提示功能自主性,不宜采用左旋甲狀腺素進(jìn)行抑制性治療,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲狀腺素治療,開(kāi)始劑量每天不應(yīng)超過(guò)50ug,以后逐漸增加劑量,直至TSH值達(dá)到抑制終點(diǎn)值。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)于左旋甲狀腺素的反應(yīng)不如彌漫性甲狀腺腫良好,但是也有一定的抑制其進(jìn)一步腫大的作用。 2)碘補(bǔ)充:對(duì)單純?nèi)钡庹哐a(bǔ)碘應(yīng)是合理的,補(bǔ)充后甲狀腺即可見(jiàn)不同程度的回縮。可選用的制劑有復(fù)方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用?! ?)中醫(yī)藥治療:化痰軟堅(jiān)法:僅見(jiàn)頸部粗大,無(wú)特殊自覺(jué)癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證,治宜化痰軟堅(jiān),可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物?! ?)手術(shù)治療指征:壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。[
2015-12-25 22:19
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,甲狀腺的結(jié)節(jié)有可能是良性的,也有可能是惡性的,單純的B超是無(wú)法確診。建議你可以考慮手術(shù)切除,手術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果制定下一步的治療方案。
2015-12-25 15:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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外科
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病情分析:您好,您這種情況,如果說(shuō)藥物控制甲亢不能控制好的話,我建議您接受手術(shù)治療如果說(shuō)藥物控制甲亢不能控制好的話,我建議您接受手術(shù)治療
2015-12-25 14:01
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,您這種情況,如果說(shuō)藥物控制甲亢不能控制好的話,我建議您接受手術(shù)治療如果說(shuō)藥物控制甲亢不能控制好的話,我建議您接受手術(shù)治療
2015-12-25 11:28
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什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫? 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»
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