兒童腸梗阻如何治療
小孩一個(gè)月大,一直是肚子充滿氣體,一天排便兩次以上但量很少。能吃能喝,偶爾有吐奶現(xiàn)象。醫(yī)院診斷為不完全性腸梗阻,要三個(gè)月時(shí)間灌腸,說(shuō)不定還要手術(shù)治療。我們希望不做手術(shù)治好此病,可以嗎?
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回答1
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨傷科
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您好,對(duì)于腸梗阻最好采用手術(shù)來(lái)治療,腸梗阻給孩子所帶來(lái)的影響也是比較大的,腸梗阻會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的發(fā)育,對(duì)于腸梗阻應(yīng)該要做到,早發(fā)現(xiàn)早治療,還要做好日常的護(hù)理工作。最后,現(xiàn)在不少孩子容易患有腸梗阻的疾病,對(duì)于腸梗阻這種疾病容易給孩子的發(fā)育帶來(lái)一些影響,容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹痛,腹瀉等癥狀,應(yīng)該要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,配合相應(yīng)的治療方法來(lái)緩解癥狀。
2019-03-14 15:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意飲食衛(wèi)生,防止蛔蟲癥無(wú)論何種腸梗阻,都不能給患兒喂水或吃東西,并注意觀察腹疼情況,嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重,或有煩躁,脈快等現(xiàn)象時(shí),說(shuō)明病情加重,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診療。 病兒手術(shù)后回家要注意飲食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆類等,防止胃腸受刺激后梗阻復(fù)發(fā)?! ∽⒁獠旱谋E?,勿著涼感冒
2015-12-24 17:11
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2011-03-1712:31:22投訴腸阻塞大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功效性)兩大類。1.機(jī)械性腸阻塞是因?yàn)槟c道內(nèi)或者腸道外器質(zhì)花柳病變而導(dǎo)致腸管擁塞。病因可以是天賦性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹小、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、小腸串氣嵌頓等。后天的緣故原由有腸套疊,蛔蟲團(tuán)擁塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤榨取、炎癥或者切除縫合后腸粘連等。2.功效性腸阻塞是因?yàn)槟c慢慢爬動(dòng)功效不良使腸內(nèi)容物不能正常通報(bào)運(yùn)送。常見于各類重癥肺炎、敗血病、腸炎而至的中毒性腸麻木或者低血鉀導(dǎo)致的麻木性腸阻塞。或者是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常導(dǎo)致的天賦生巨大腸、幽門肥厚性阻塞等?!舶Y狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸阻塞共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,吐逆腹脹和肛門不排氣排便。1.陣發(fā)性腹痛常常俄然發(fā)生,機(jī)械性腸阻塞絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢姷脚d起的腸型和慢慢爬動(dòng)波。麻木性腸阻塞沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。2.吐逆,腹脹;如果阻塞部位高,吐逆出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或者無(wú)腹脹。如阻塞部位低,則吐逆出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹較著,麻木性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出屎尿樣物,腹脹較著。3.肛門不排便、不排氣是腸道完全阻塞的表現(xiàn),但在阻塞早期,阻塞遠(yuǎn)端腸道里存留的屎尿和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒(méi)有阻塞。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,好比嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇惡?!仓委煛砐線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機(jī)械性腸阻塞必須切除縫合治療。功效性腸腸阻塞如天賦巨大腸,幽門肥厚性阻塞也多須切除縫合治療。傳染中毒性腸麻木或者低鉀性腸麻木除治療原病發(fā)外,腸阻塞主要采納守舊治療,包括禁食,胃腸減壓,抗傳染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素??晒餐兴?,針炎等治療。腸阻塞預(yù)后決定于于阻塞的緣故原由和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)。一般純真性腸阻塞,無(wú)歸并全身嚴(yán)重中毒癥狀者。切除縫合預(yù)后較好,如已經(jīng)有腸壞死,則決定于于壞死腸管長(zhǎng)短。范圍。一般搶救實(shí)時(shí)成效較好。如腸子切除過(guò)多,則難以維持腸道正常功效,營(yíng)養(yǎng)接收障礙,預(yù)后較差。體檢一般呈急性痛苦面目面貌,早期生命體征一般變化半大。晚期可出現(xiàn)身體的溫度升高、呼吸短促、血壓降落、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、慢慢爬動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌嚴(yán)重。部門病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸阻塞可出現(xiàn)水臌,叩診可聽到移動(dòng)性濁音。聽診:機(jī)械性腸阻塞可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音。絞窄性腸阻塞腸鳴音減弱或者消散。⑶理化查抄血通例:血白血球計(jì)倍增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸阻塞常在15×109/L以上,中性白血球增長(zhǎng)。血清二氧化碳結(jié)協(xié)力標(biāo)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)協(xié)力可以減低。血清電解質(zhì)標(biāo)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。X線查抄:站立位透視可見多個(gè)液氣最簡(jiǎn)單的面及脹氣腸袢。(4)治療新醫(yī)治療①非切除縫合治療:解正水、電解質(zhì)均衡紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓:是治療腸阻塞的重要方法之一,經(jīng)由過(guò)程胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、減低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的環(huán)境。防治傳染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)于防治細(xì)菌傳染有重要的意義。②切除縫合治療:對(duì)于各類類型的絞窄性腸阻塞、腫瘤及天賦性畸形而至的腸阻塞,和非切除縫合治療失效的病人應(yīng)行切除縫合治療,具體切除縫合方法應(yīng)根據(jù)阻塞的病因、性子、部位及全身環(huán)境而定。儒醫(yī)治療單驗(yàn)方生植物油:生豆油、香油或者花生油,成人200-250ml,小童80-150ml,口服或者由胃管內(nèi)灌注。
2015-12-24 18:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素??膳浜现兴?,針炎等治療。腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)。一般單純性腸梗阻,無(wú)合并全身嚴(yán)重中毒癥狀者。手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長(zhǎng)短。范圍。一般搶救及時(shí)效果較好。如腸子切除過(guò)多,則難以維持腸道正常功能,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差。
2015-12-24 21:48
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療腸梗阻的治療方法,取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況。但不論采取何種治療方法,皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán),糾正腸梗阻所引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及控制感染等。
2015-12-25 04:02
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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