接觸矽粉后出現(xiàn)右下肺炎且有陰影，伴有頭暈、腰疼、背疼，不一定就是矽肺?？赡芘c感染未完全控制、矽粉刺激、其他呼吸系統(tǒng)疾病、自身免疫因素、藥物副作用等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：肺炎治療 7 天后，炎癥可能尚未完全消退，仍有陰影殘留。需要繼續(xù)觀察癥狀，復查胸部影像學。 2. 矽粉刺激：短時間接觸矽粉也可能對肺部造成一定損傷，但 20 天形成矽肺的可能性相對較小。 3. 其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺部腫瘤等，也可能有類似表現(xiàn)，需要進一步排查。 4. 自身免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部時，也可能出現(xiàn)類似癥狀和影像學改變。 5. 藥物副作用：使用阿奇霉素可能引起頭暈、腰疼、背疼等不良反應(yīng)。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診是否為矽肺，需要綜合多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌素試驗、腫瘤標志物檢測等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

有陰影很有可能是肺炎的表現(xiàn)。接觸矽粉20天的話，一般不會這么快進展，建議排查一下其他原因。

陰影應(yīng)該還是肺炎的情況引起的一段時間以后會自己吸收消失的還是建議繼續(xù)對癥的治療就行了現(xiàn)在還是可以繼續(xù)的進行對癥的治療就行了工作20天不會引起矽肺的不用擔心還是肺炎引起的半月左右就會開始吸收和消退的所以不用擔心可繼續(xù)的進行對癥的治療以后進行復查看看陰影吸收的情況

矽肺的診斷是職業(yè)病診斷，診斷困難!光靠胸片沒法診斷，不過，可以明確的是，您有粉塵接觸史，可能是您肺炎的明顯誘因!遠離粉塵是首要!您的支原體肺炎還沒有診斷!如果死，一般兩周