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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在醫(yī)療界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對(duì)帕金森的治療效果不錯(cuò),通過(guò)修復(fù)壞死的大腦黑質(zhì)細(xì)胞,補(bǔ)充腦細(xì)胞,使黑質(zhì)細(xì)胞不再壞死下去,促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞分泌出更多的多巴胺遞質(zhì),達(dá)到消除患者震顫、肌肉強(qiáng)僵直和姿勢(shì)步態(tài)異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面問(wèn)題的話,您也可以點(diǎn)擊在線進(jìn)行咨詢。
2015-12-24 10:17
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng).兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".也是四大常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病,盧伽雷氏癥,老年癡呆癥).外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒(méi)有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國(guó)在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國(guó)棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng),這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
2015-12-23 17:20
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這不同地域收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的.帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應(yīng)該是靜止性震顫,也就是說(shuō)靜止時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,而且通常左右不對(duì)稱,一般通過(guò)典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.
2015-12-23 15:57
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,年齡太大,一般不建議手術(shù).并且手術(shù)后根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同也會(huì)復(fù)發(fā).外科手術(shù)(毀損術(shù)及腦深部電刺激術(shù))對(duì)帕金森病的主要癥狀有明顯的改善作用,對(duì)藥物引起的癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥也有很好的效果.當(dāng)然,需要明確指出的是,無(wú)論哪種手術(shù)都是一種對(duì)癥治療,而非根治疾病.手術(shù)治療是一種非多巴胺能的代償機(jī)制,因此,蒼白球毀損術(shù)和丘腦毀損術(shù)并不能完全取代帕金森病的藥物療法,二者能發(fā)揮治療帕金森病的協(xié)同作用,因此不能否定藥物療法的必要性.目前治療帕金森病手術(shù)大致有以下三種類型:(1)部分核團(tuán)損毀術(shù):主要是通過(guò)對(duì)靶點(diǎn)(指損毀的部位)的破壞達(dá)到改善功能的方法.目前病灶損毀主要通過(guò)射頻損毀的方法.這類手術(shù)國(guó)內(nèi)已有許多家醫(yī)院開(kāi)展,但遠(yuǎn)期療效難以預(yù)測(cè).(2)腦深部核團(tuán)刺激術(shù)(DBS):是將頭端裸露的針電極植入靶點(diǎn),電極通過(guò)皮下隧道的電線與埋藏在胸壁的刺激器相連接,發(fā)射一定頻率的電流到達(dá)靶點(diǎn)而抑制其功能,同樣可以達(dá)到改善功能的目的.刺激術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)是有一定的可調(diào)節(jié)范圍,通過(guò)外置電磁感應(yīng)設(shè)備即可對(duì)刺激發(fā)生器進(jìn)行調(diào)節(jié),當(dāng)電刺激時(shí),若出現(xiàn)不良反應(yīng),可通過(guò)減少刺激強(qiáng)度或改變刺激參數(shù),使之得以解決.國(guó)內(nèi)已有多家醫(yī)院開(kāi)展,完成數(shù)百例,近期療效較好.但是,費(fèi)用頗高,術(shù)后3年或5年,10年的療效也難以預(yù)測(cè).(3)移植術(shù):是將組織或其他物質(zhì)植人靶點(diǎn)部位,以期植人細(xì)胞代替喪失的神經(jīng)元功能,能產(chǎn)生多巴胺,而達(dá)到恢復(fù)功能的目的,或?qū)⒛承┐龠M(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的因子植人,防止神經(jīng)元進(jìn)一步變性,壞死,以阻止帕金森病病情的進(jìn)一步加重.目前,僅有個(gè)別病例報(bào)道有效,遠(yuǎn)期療效有待觀察.總體上,95%以上的帕金森病患者是靠藥物治療;手術(shù)治療帕金森病一定要嚴(yán)格選擇適應(yīng)證和禁忌證.必須明了,帕金森病患者在手術(shù)治療后也需要服藥治療,當(dāng)然部分患者可能減少藥物的劑量.因?yàn)槭中g(shù)治療可以改善帕金森病的某些癥狀(如震顫,強(qiáng)直),但對(duì)其他癥狀可能無(wú)效.所以,仍要服藥來(lái)解決.單側(cè)蒼白球毀損術(shù),丘腦毀損術(shù)或多靶點(diǎn)毀損術(shù)(包括住院費(fèi))約1.2萬(wàn)元.單側(cè)腦起搏器手術(shù)(包括儀器費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)等所有費(fèi)用)9~9.5萬(wàn)元.雙側(cè)腦起搏器手術(shù)(包括儀器費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)等所有費(fèi)用)17.5~18萬(wàn)元.以上是對(duì)“治療帕金森的手術(shù)的費(fèi)用”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-12-23 13:48
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