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四十歲男性糖尿病患者,空腹 9.1 尿微量白蛋白 115,是腎病嗎咋治

男,四十歲,患糖尿病空腹9.1,尿微量白?想得到怎樣的幫助:男,四十歲,患糖尿病空腹9.1,尿微量白蛋白115,血壓正常,請問是不是糖尿病腎病。曾服用二甲雙胍,消渴丸,現(xiàn)注射胰島素,效果不明顯請問是不是糖尿病腎病,該怎樣有效治療,

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖 9.1mmol/L 及尿微量白蛋白 115mg/L,不一定能確診糖尿病腎病,但存在患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病的發(fā)生與血糖控制不佳、病程長短、遺傳因素、高血壓、高血脂等有關(guān)。 1. 血糖控制:長期血糖過高會損傷腎臟微血管,導(dǎo)致尿蛋白異常。患者目前血糖控制不理想,應(yīng)調(diào)整治療方案,如增加胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 病程長短:糖尿病病程越長,患腎病的風(fēng)險(xiǎn)越高。 3. 遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,易患糖尿病腎病。 4. 高血壓:雖然患者目前血壓正常,但長期高血壓也會增加腎病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 高血脂:血脂異常會加重腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)腎病發(fā)展。 總之,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診糖尿病腎病。建議進(jìn)一步檢查,如 24 小時尿蛋白定量、腎功能等,同時積極控制血糖、血壓、血脂,定期復(fù)查,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

    2025-02-17 23:00
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    根據(jù)你所說的情況,應(yīng)該是糖尿病,不是糖尿病腎病。藥物可以使用格列本脲,優(yōu)降糖。同時通過飲食治療和適當(dāng)運(yùn)動控制適當(dāng)節(jié)制飲食,控制體重,最好粗纖維飲食。參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?、體育運(yùn)動和體力勞動。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習(xí)慣。

    2015-12-23 14:33
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你說的情況是糖尿病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)代謝紊亂,建議采用有效的傳統(tǒng)中藥配方治療,能快速改善癥狀,有康復(fù)的可能。建議你采用傳統(tǒng)中藥生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、海南陳、人參、枸杞子、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物中的有效成分直接針對糖尿病根源,有效抑制糖毒素產(chǎn)生,修復(fù)受損胰島細(xì)胞,促使胰島細(xì)胞正常釋放胰島素,迅速降低血糖,藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,清除糖尿病致病根源糖毒素,打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周圍的生物屏障,恢復(fù)人體正常糖代謝功能,迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常,從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié),修復(fù)因長期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂,達(dá)到了中醫(yī)臨床公認(rèn)的“效果顯著、治療徹底、無復(fù)發(fā)、無毒副作用”的四條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

    2015-12-23 11:31
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害,如不及時發(fā)現(xiàn)和治療,會逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病,尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時,腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo),尿微量白蛋白超過3O毫克/24小時,或20微克/分鐘,則提示有早期腎損害。此時如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療,腎功能多半可以恢復(fù)正常。龍華指導(dǎo):你目前吃的是西藥,這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。建議你試試中藥治療,“降纖清毒療法”通過靜脈輸入血液。該針劑特有的生物活性酶能激活患者體內(nèi)的活化因子,溶解血栓,達(dá)到清除血粘、排血毒、調(diào)血壓、降血脂,疏通微血管循環(huán)的目的。

    2015-12-23 11:27
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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