我的兒子是先天性巨結(jié)腸嗎?
我的兒子出生有53天了.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出說有先天性巨結(jié)腸.他現(xiàn)在的癥狀是;吐奶.腹脹.大便一般一天3-4次左右.吃奶也正常.這幾天肚臍眼還凸了出來.有硬幣大小象氣球一樣.我想問一下我的兒子到底是不是先天性巨結(jié)腸?如果是的話我應(yīng)該怎么辦?可以馬上做手術(shù)嗎?請大家?guī)蛶兔?謝謝大家!!!!!
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這樣的癥狀考慮和先天性巨結(jié)腸或者疝氣有關(guān)系.需要進一步看普外科醫(yī)生確診.考慮需要手術(shù)治療.
2015-12-23 07:25
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嘔吐,腹脹,腹瀉是兒童消化不良的癥狀,不是巨結(jié)腸.注意喂養(yǎng),不要亂喂東西,為點水,只吃母乳,可以加維生素D和鈣
2015-12-23 05:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性巨結(jié)腸的診斷:1病史及體征90%以上患兒生后36~48小時內(nèi)無胎便以后即有頑固性便秘和腹脹必須經(jīng)過灌腸服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史常有營養(yǎng)不良貧血和食欲不振腹部高度膨脹并可見寬在腸型直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便超過痙攣段到擴張段內(nèi)方觸及大便 2X線所見 腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段排鋇功能差24小時后仍有鋇劑存留若不及時灌腸洗出鋇劑可形成鋇石合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到若仍不能確診則進行以下檢查 3活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細(xì)胞 4肛門直腸測壓法 測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘在正常小兒和功能性便秘當(dāng)直腸受膨脹性刺激后內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松壓力下降先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松而且發(fā)生明顯的收縮使壓力增高此法在10天以內(nèi)的新生兒有時可出現(xiàn)假陽性結(jié)果 5直腸粘膜組織化學(xué)檢查法 此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如處增生肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶經(jīng)化學(xué)方法可以測定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5~6倍有助于對先天性巨結(jié)腸的診斷并可用于新生兒先天性巨結(jié)腸的治療:痙攣腸段短便秘癥狀輕者可先采用綜合性非手術(shù)療法包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等忌用高滲低滲鹽水或肥皂水)擴肛甘油栓緩瀉藥并可用針炙或中藥治療避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積若以上方法治療無效雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療
2015-12-22 19:39
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