父親腦梗死治療后病情反復(fù)該如何處理
一個月前我父親發(fā)生昏倒,不省人事,口吐白沫,送至市人民醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)診斷為腦梗死,并在醫(yī)院進(jìn)行輸液冶療,用藥為500ml/注射用丹參多酚酸鹽50mg*2支,另一瓶為200ml/配注射用血栓通(凍干)150mg*3,冶療十天后,改用服藥壓氏達(dá)1片、腦血康膠囊1日3次,每次1片,腸溶性阿司匹林1片。服藥期間感覺沒有輸液期間頭腦舒服,但是短暫,到后來十五天左右較重。頭劇烈頭痛,且頭昏,腳下發(fā)飄,又進(jìn)行住院。想請問我父親這種病應(yīng)該怎么辦?請醫(yī)生們幫幫忙,謝謝。檢查報告單如下CT診斷報告單:檢查部位:顱腦檢查方法:軸掃,層厚6mm,間隔6mm影像所見:兩側(cè)基底節(jié)區(qū)見有小點狀稍低密度,余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,腦室系統(tǒng)、腦溝裂稍增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。印象:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗?建議MRI檢查輕度腦萎縮MRI診斷報告單檢查部位:顱腦檢查方法:橫軸位T1WI、T2WI、FLAIR、DWI矢狀位T1WI層厚8mm,間隔2mm影響所見:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見小點片狀長T1、長T2信號,雙側(cè)額顳部顱板下方見孤形長T2信號,余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號區(qū),腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)張,腦溝裂增寬,中線結(jié)構(gòu)無移位,左側(cè)上頜竇及雙側(cè)篩竇腔內(nèi)粘膜增厚,余無特殊。印象:腦萎縮雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞雙側(cè)額顳部少量硬膜下積液左上頜竇及雙側(cè)篩竇炎彩色超聲圖文診斷報告超聲描述:右側(cè)頸總動脈內(nèi)徑正常,最大血流速61cm/s,R1:0.61頸內(nèi)動脈內(nèi)徑正常,最大血流速41cm/s,R1:0.51椎動脈內(nèi)徑3.2mm,最大血流速30cm/s,R1:0.59左側(cè)頸總動脈內(nèi)徑正常,最大血流速62cm/s,R1:0.69頸內(nèi)動脈內(nèi)徑正常,最大血流速56cm/s,R1:0.57椎動脈內(nèi)徑3.2mm,最大血流速40cm/s,R1:0.56雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜欠光整,未見明顯斑塊。雙側(cè)椎動脈未見明顯狹窄。超聲印象:雙側(cè)頸動脈、椎動脈血流未見明顯異常。超聲檢查報告單超聲所見:(以下測值單位:mm)圖像質(zhì)量:尚可主動脈內(nèi)徑30(20-35),左房內(nèi)徑34(19-40)室間隔厚度11(6-12),左室后壁厚度10(6-12),脈動脈干22(19-27)左室舒張末內(nèi)徑54(35-56),左室收縮末內(nèi)徑33(20-37)左室縮短率39(>25)%,左室射血分?jǐn)?shù)68(>50)%1. 各房室大小正常,室間隔及左室后壁未見明顯增厚,左心收縮功能正常。2. 主動脈瓣回聲稍增強(qiáng),余各瓣膜回聲未見明顯異常。3. 主動脈、肺動脈內(nèi)徑未見明顯增寬。4. 多普勒檢查:三尖瓣可見少量反流。5. 二尖瓣前向血流頻譜及組織多普勒示:A峰>E峰。超聲提示:三尖瓣輕度關(guān)閉不全左室舒張功能減退。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,您父親的情況較為復(fù)雜,涉及腦梗病灶、腦萎縮、硬膜下積液、心臟功能等多方面。治療需要綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理:腦梗死是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死?;坠?jié)區(qū)腔梗會影響運(yùn)動、感覺等功能。腦萎縮與年齡、腦血管病等有關(guān)。硬膜下積液可能由外傷、炎癥等引起。 2. 藥物治療:可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 3. 生活方式:戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,保持充足睡眠,避免情緒激動。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血糖、血脂,復(fù)查頭顱 CT 或 MRI 等,了解病情變化。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如有肢體功能障礙,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、作業(yè)治療等。 6. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),積極面對疾病,避免焦慮抑郁。 腦梗死的治療是一個長期的過程,需要患者和家屬的積極配合,堅持治療和康復(fù),以提高生活質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2025-02-18 00:45
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回答1
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者,要注意原發(fā)病的治療。
2015-12-23 10:45
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