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痙攣性斜頸能治嗎?

2009年10月發(fā)病,經(jīng)診斷是痙攣性斜頸在北京協(xié)和醫(yī)院打肉毒素,無(wú)效,后在太原經(jīng)過六次手術(shù),現(xiàn)頭后仰,走路包頭患者很痛苦,急切盼望醫(yī)治好。化驗(yàn)、檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這種情況最好先采用肉毒素注射治療,如果效果不佳,可采用選擇性周圍神經(jīng)切斷.通過一些手術(shù)治療,是可以治愈的.藥物治療:藥物一般用來輔助肉毒素的治療,雖然沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明二者之間存在協(xié)同作用,但大劑量和高頻率注射肉毒素與中和抗體相關(guān).所以藥物的特殊用途可能防止這種并發(fā)癥.使用的藥物有抗膽堿能藥,苯二氮(草字頭加卓)類藥,巴克諾芬(γ-氨基丁酸類似物),替格里托(氨甲酰苯(草字頭加卓)制劑)和苯海拉明等.其中抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥,巴克諾芬是最常用的.如有什么不明白的,歡迎您再次提問,我們會(huì)對(duì)您的問題密切關(guān)注.

    2015-12-22 15:31
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!痙攣性斜頸是運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的一種,只累及區(qū)域性肌肉而且是成年起病的肌張力障礙,病理改變至今不明.你發(fā)病5年,應(yīng)該不是遺傳的因素,可能由于周圍本體感覺刺激發(fā)生改變使中樞性控制頭頸代償扭轉(zhuǎn)調(diào)解功能受累,傳入神經(jīng)沖動(dòng)的中樞整合功能發(fā)生障礙.痙攣性斜頸的治療應(yīng)首先進(jìn)行藥物治療,當(dāng)癥狀發(fā)展到一定程度時(shí)或保守治療效果越來越差時(shí),可選擇手術(shù)治療.建議到醫(yī)院做一個(gè)CT檢查.祝你早日康復(fù)!

    2015-12-22 14:43
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您的情況還是可以治療的,您還是可以試試做手術(shù)治療的,費(fèi)用還是不能確定的,還是需要根據(jù)您的具體情況而定的,醫(yī)院及地區(qū)不同也是有很大差異的,祝您身體健康!

    2015-12-22 10:18
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,頭向一側(cè)不自主轉(zhuǎn)動(dòng)5年,你可以去神經(jīng)內(nèi)科去醫(yī)治,具體看是什么原因引起去神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)治,具體還要看是什么原因引起的,找到原因就可能醫(yī)治

    2015-12-22 07:51
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    痙攣性斜頸是一種以原發(fā)性頸部肌肉不能隨意收縮,而引起的頭頸部扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動(dòng)為主要表現(xiàn)的一種疾病.其中以成人肌張力障礙局限型發(fā)作最為常見.目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,痙攣性斜頸是一種神經(jīng)性疾病,發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚.在臨床上,痙攣性斜頸一般起病緩慢,病情逐漸加重,且很少自行消退或緩解.患者多表現(xiàn)為頭頸部肌肉突然出現(xiàn)不能控制的異常運(yùn)動(dòng).在疾病的初期,由于患者的癥狀不典型,所以,很容易被誤診為關(guān)節(jié)炎,頸神經(jīng)根病,精神性疾病,帕金森病或頜下關(guān)節(jié)綜合征等.那么,應(yīng)如何治療痙攣性斜頸呢?  到目前為止,痙攣性斜頸尚無(wú)根治性的治療措施.因此,治療痙攣性斜頸的目的只是為了緩解患者的臨床癥狀,改善其生活的質(zhì)量,并防止其出現(xiàn)并發(fā)癥.具體的治療方法如下:1.用肉毒桿菌毒素治療:應(yīng)用肉毒素的化學(xué)制劑去神經(jīng)法可極大地改變痙攣性斜頸患者的預(yù)后治療.通常,這種方法一般在用藥1周后開始顯效.但與以前所有的治療方法相比,這種方法能在短時(shí)間內(nèi)使患者的癥狀得到改善,而且副作用較少.其療效可維持12周,3~4個(gè)月后患者還要重復(fù)注射.但這種方法可使患者出現(xiàn)吞咽困難,頸部無(wú)力和注射部位疼痛等副作用.此外,此法還可能使患者出現(xiàn)耳鳴,口干,發(fā)音困難,全身乏力,嗜睡,以及類似流感的癥狀.  2.其它藥物輔助治療:當(dāng)患者大劑量或反復(fù)地注射肉毒素時(shí),其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種抗體.為增強(qiáng)肉毒素的治療效果,患者可運(yùn)用一些藥物,以防止體內(nèi)出現(xiàn)抗體.這些藥物包括:抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥,巴克諾芬,替格力托以及苯海拉明等.其中抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥和巴克諾芬在臨床上最為常用.  3.手術(shù)治療:持續(xù)肌張力障礙,對(duì)大量藥物和肉毒素注射無(wú)效,以及伴有明顯的功能障礙的患者,一般可通過手術(shù)進(jìn)行治療.在臨床上多采用肌切開術(shù),神經(jīng)切除術(shù),脊神經(jīng)根切除術(shù),以及丘腦切開術(shù)等方法.但這些治療方法的遠(yuǎn)期效果欠佳.目前,臨床上多采取微血管減壓術(shù)和選擇性神經(jīng)切斷術(shù)結(jié)合的治療方法.這種方法既可以盡可能地減少手術(shù)對(duì)頸部活動(dòng)功能的影響,又可有效地解除患者頸部痙攣的癥狀.在手術(shù)中,醫(yī)生可先用神經(jīng)生理檢測(cè)儀確定患者頸部肌肉受累的范圍,然后在顯微鏡下查找支配病變肌群的神經(jīng)和責(zé)任根動(dòng)脈.對(duì)副神經(jīng)可行顯微血管減壓術(shù).對(duì)頸1~3神經(jīng)可行根動(dòng)脈減壓術(shù),也可行神經(jīng)根小支和頸4~5神經(jīng)后根小支選擇性切斷術(shù).通過這種方法,所有的患者均會(huì)收到良好的治療效果.需要指出的是,在治療中應(yīng)注意對(duì)患者實(shí)施椎管成形術(shù)和椎板復(fù)位術(shù),以恢復(fù)其頸椎的正常結(jié)構(gòu),避免患者在頸椎手術(shù)后出現(xiàn)的頸椎穩(wěn)定性和頸肌萎縮的問題.以上是對(duì)“痙攣性斜頸能治嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2015-12-22 04:01
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擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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