懷孕三個(gè)半月出現(xiàn)胎盤(pán)前置狀態(tài)，咨詢了胎兒發(fā)育指標(biāo)、胎盤(pán)前置能否改變及應(yīng)對(duì)方法等問(wèn)題。包括雙頂徑和股骨長(zhǎng)的含義、胎兒發(fā)育和胎心率是否正常，以及胎盤(pán)前置通過(guò)臥床休息能否改善等。 1.胎兒發(fā)育指標(biāo)：雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度，股骨長(zhǎng)是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。此次B超顯示的胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)及胎心率在正常范圍內(nèi)。 2.胎盤(pán)前置改變：臥床休息對(duì)改善胎盤(pán)前置有一定幫助，因?yàn)闇p少活動(dòng)可降低子宮下段的拉伸和胎盤(pán)剝離的風(fēng)險(xiǎn)。但單純臥床休息不一定能完全改變胎盤(pán)前置狀態(tài)。 3.其他改善方法：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；保持大便通暢，避免過(guò)度用力；定期復(fù)查B超，密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。 4.注意事項(xiàng)：禁止性生活，預(yù)防感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證胎兒發(fā)育所需。 5.心理調(diào)節(jié)：孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免焦慮緊張，以免影響自身和胎兒健康。 總之，胎盤(pán)前置狀態(tài)需要孕婦高度重視，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行休息和復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

什么是胎盤(pán)前置胎盤(pán)前置聽(tīng)起來(lái)像是胎盤(pán)的一種疾病，但也不全是這樣。它是指胎盤(pán)的情況不屬于其正常狀況。在胎盤(pán)前置時(shí)，胎盤(pán)附著在子宮的下半部，全部覆蓋，部分覆蓋，或者接觸子宮頸的邊緣，子宮口處。在懷孕的早期，胎盤(pán)的位置低是很正常的，但是，隨著懷孕時(shí)間的增加和胎兒的生長(zhǎng)，胎盤(pán)通常會(huì)往子宮上部移動(dòng)。即使胎盤(pán)不往子宮上部移動(dòng)，也不可能造成嚴(yán)重的問(wèn)題，除非胎盤(pán)實(shí)際上接觸子宮口處。在接觸子宮口處的病例中，懷孕的后期和分娩時(shí)能引起流血的比例很小。胎盤(pán)離子宮口處越近，引起流血的可能性會(huì)更大。當(dāng)胎盤(pán)部分或全部地把子宮口給堵上時(shí)，通過(guò)陰道分娩時(shí)寶寶可能不安全。對(duì)于做過(guò)剖腹產(chǎn)和子宮手術(shù)且子宮壁受過(guò)創(chuàng)傷，或者子宮擴(kuò)括術(shù)在流產(chǎn)后發(fā)生的女性來(lái)說(shuō)，胎盤(pán)前置的危險(xiǎn)更高。她需要更大的胎盤(pán)表面積來(lái)滿足胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)（因?yàn)槌闊?，生活在海拔高的地方，或者多胞胎），于是增加了胎盤(pán)前置的危險(xiǎn)。征兆和癥狀當(dāng)胎盤(pán)從子宮延伸的較低部分脫離時(shí)，無(wú)痛苦流血（偶爾在28周以前，但是大部分情況下在34～38周）是胎盤(pán)前置的最常見(jiàn)的征兆，有估計(jì)表明7%～30%的女性不會(huì)因?yàn)橛刑ケP(pán)位置低的情況，而在分娩之前流血。盡管咳嗽，扭傷，或者做愛(ài)能引起流血，但與嚴(yán)重腹部的疼痛或者敏感無(wú)關(guān)，一般地，它并沒(méi)有明顯的原因。流出的血通常是鮮紅的。流血的程度可能輕也可能?chē)?yán)重，并且經(jīng)常偶爾停止，但可能復(fù)發(fā)。當(dāng)流血正在發(fā)生和胎盤(pán)前置懸掛時(shí)，通常采用超聲波診斷。由于胎盤(pán)堵上了通道，位置低的胎盤(pán)，分娩之前通常不“落在”骨盆內(nèi)。對(duì)于沒(méi)有癥狀的女性來(lái)說(shuō)，通過(guò)常規(guī)的超聲波檢查，胎盤(pán)前置也許直到分娩時(shí)也不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。治療因?yàn)榇蠖鄶?shù)胎盤(pán)位置低的情況，在沒(méi)有分娩前通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的矯正不會(huì)有什么問(wèn)題，如果發(fā)生在懷孕20周以前不需要治療。如果女性經(jīng)超聲波診斷檢查出有胎盤(pán)前置，如果沒(méi)有流血的癥狀，就沒(méi)有必要改變其正常活動(dòng)。然而，如果有流血就得改變，她應(yīng)該臥床休息，戒除做愛(ài)和讓醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常對(duì)其做檢查。如果流血量不大，需要住院治療來(lái)估計(jì)母親和胎兒的狀況，設(shè)法穩(wěn)定他們的情況。如果流血停止或者程度很輕，通常推薦采用保守治療，包括仔細(xì)檢測(cè)和補(bǔ)充鐵、維生素C。如果流血嚴(yán)重，則需要輸血，直到胎兒發(fā)育足夠成熟，能夠分娩為止。如果懷孕時(shí)間少于34周，可以用注射類固醇來(lái)加速胎兒的肺成熟。醫(yī)生還會(huì)推薦孕婦吃一些含有軟化劑的高纖維食物，用來(lái)減少孕婦上廁所時(shí)過(guò)度的疲勞。偶爾也許會(huì)有一周不流血，去醫(yī)院很容易的話（距離在15分鐘行程以內(nèi)），可以讓其躺在床上，并且找一個(gè)成年人或者朋友或者家庭健康護(hù)理人員，能一天24小時(shí)陪在她身邊（并且，如果需要的話能把她快速送到醫(yī)院），可以允許其回家并且按照和醫(yī)院一樣嚴(yán)格的辦法來(lái)療養(yǎng)。在一些地區(qū)，家庭服務(wù)也為這些在家里療養(yǎng)的人提供看護(hù)照顧和設(shè)備。胎盤(pán)前置胎盤(pán)完全覆蓋在子宮口上時(shí)，無(wú)法通過(guò)陰道分娩。目標(biāo)就是，在36周之前，讓妊娠繼續(xù)進(jìn)行。從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒的肺發(fā)育完全，為了減少大出血的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可以通過(guò)剖腹產(chǎn)來(lái)分娩。如果在36周之前，母親和（或）胎兒因?yàn)榱餮形ｋU(xiǎn)，即使胎兒未發(fā)育成熟，也不能推遲分娩。由于技術(shù)和成熟、精深的新生兒護(hù)理團(tuán)隊(duì)的存在，在新生兒特護(hù)病房里，大多數(shù)有這樣情況的胎兒連接上生命救護(hù)設(shè)備之后情況會(huì)比在子宮里的情況好，而在子宮里胎兒與出血的胎盤(pán)連在一起。在正常分娩之前，胎盤(pán)胎兒可以通過(guò)剖腹產(chǎn)來(lái)進(jìn)行接生。很少情況下到正常分娩時(shí)才發(fā)現(xiàn)輕微流血，在胎盤(pán)沒(méi)有堵塞陰道時(shí)，可以采用陰道分娩。雖然說(shuō)這種情況下胎兒面臨的危險(xiǎn)較大，但通常結(jié)果還好，目前99%的情況都能做到母子平安。

雙頂徑指的是胎兒頭頂骨之間的距離，股骨長(zhǎng)指大腿長(zhǎng)，胎兒發(fā)育基本符合妊娠月份，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)