腦梗賽患者治療選脫水還是補充血容量?
腦梗賽患者是脫水治療好還是補充血容量好。?想得到怎樣的幫助:患者男58歲5小時前發(fā)現(xiàn)右下肢活動不利,mri示右側丘腦,雙側放射冠腔隙性腦梗死輕度腦萎縮。。不曾治療否認過敏及遺傳史。請給出答案
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腦梗死是由于腦部血液循環(huán)障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死。對于腦梗死患者,選擇脫水治療還是補充血容量,不能一概而論,需要綜合考慮患者的病情、梗死面積、血壓、顱內壓以及心腎功能等。 1. 病情評估:如果患者梗死面積較小,癥狀較輕,且無明顯腦水腫,血壓穩(wěn)定,心腎功能正常,可能不需要脫水或補充血容量治療。 2. 梗死面積:大面積腦梗死常伴有腦水腫,顱內壓升高,此時脫水治療可減輕腦水腫,降低顱內壓,常用甘露醇、呋塞米等。 3. 血壓情況:若患者血壓過低,可能需要補充血容量以改善腦灌注。 4. 心腎功能:心功能不全或腎功能障礙時,脫水或補液都需謹慎,避免加重病情。 5. 顱內壓監(jiān)測:通過顱內壓監(jiān)測,如果顱內壓明顯升高,脫水治療是必要的。 總之,腦梗死患者治療方案的選擇需要綜合多方面因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,爭取良好的預后。
2025-02-13 17:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好,腦梗急性期為了防止腦水腫要給以脫水治療防止病情加劇。急性期過后要采用活血的藥物等給予常規(guī)治療,同時注重康復治療。祝健康
2015-12-21 03:13
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