8年前~運(yùn)動(dòng)障礙。可以概括為:運(yùn)動(dòng)不能:...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):8年前~運(yùn)動(dòng)障礙??梢愿爬?運(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?;颊哌\(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:不理想想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生能能把他的病治好
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。不知道您這是在描述患者病情呢,還是總結(jié)這種病癥的主要表現(xiàn)。
2015-12-20 03:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:盧伽雷氏癥,全稱叫“肌肉萎縮性側(cè)面硬化病”,英國(guó)人也叫“運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞病”。這是無(wú)法治愈而且致命的病,是一種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,常在病后3~5年內(nèi)死亡。發(fā)病年齡(成人型)20~80歲,平均57歲,男患者倍于女性。疾病診斷:顱神經(jīng),除球麻痹外,可有舌肌萎縮,舌肌纖顫,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,情緒不穩(wěn)等。上肢多見遠(yuǎn)端為主的肌肉萎縮,以大小魚際肌、骨間肌為著,同時(shí)伴有肌束顫動(dòng),感覺正常。雙下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。呼吸肌受累則出現(xiàn)呼吸困難。輔助檢查:1.腰穿腦脊液檢查:壓力及成分多正常。2.血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰膽堿酯酶增高。3.肌電圖:可見纖顫電位,巨大電位,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度多正常。4.MRI:可見與臨床受損肌肉相應(yīng)部位的脊髓萎縮變性等。無(wú)有效療法,以對(duì)癥為主。帕金森病,又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥。該病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。不知道您這是在描述患者病情呢,還是總結(jié)這種病癥的主要表現(xiàn)。
2015-12-20 02:04
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