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5個月嬰兒抽搐,多家醫(yī)院診斷不一,如何明確治療?

我兒在一月前無熱抽搐四次,入院首兒所治療,頭顱MRI檢查,右側(cè)海馬區(qū)異常信號,懷疑海馬硬化,尿巨細胞病毒DNA陽性,血巨細胞病毒DNA陰性。腦電圖未見異常,胸片,雙肺紋理粗重,右隔面抬高,,膈膨升?,心電圖正常,血液正常,誘發(fā)電位,雙側(cè)中樞P40波缺失,雙側(cè)FVEP正常,考慮癲癇可能性大,現(xiàn)服用魯米那出院治療。后去別家醫(yī)院診斷說不存在海馬硬化,讓我們回家繼續(xù)吃魯米那,三月后復(fù)診再定結(jié)論。。?;丶沂蘸笪覂河殖霈F(xiàn)抽搐數(shù)次。。請大夫能否告知我兒是否癲癇?早晚吃魯米那15毫克不太見效,我們該怎樣治療?我們急急急急我?guī)Ш⒆尤ミ^北京就診,幾家醫(yī)院說法不一,有的說癲癇可能性大,有的說孩子早產(chǎn)不存在海馬硬化,我兒回家后又出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,不知什摸原因?孩子在抽時感冒了。是否因此而引起我兒抽的呢???年三十他聽到炮響時反映特害怕,,當(dāng)晚就抽三次,每次都是幾秒鐘,,,是否怕驚嚇????我們準(zhǔn)備在當(dāng)?shù)亟o孩子做動態(tài)腦電圖,不知我們還需要給孩子做怎樣的檢查呢???謝謝我兒服用魯米那是否對證?早晚15毫克是否可以?我兒現(xiàn)在快5個月了,這摸小的孩子正在發(fā)育。魯米那是否會影響他的智力發(fā)育??在北京有醫(yī)生建議手術(shù)。如果海馬硬化醫(yī)生說可以切除,這樣小的孩子可以手術(shù)嗎?還有醫(yī)生說不存在海馬硬化又說明了什摸?手術(shù)后會影響孩子其他方面發(fā)育嗎?哪位大夫能在百忙中給予答復(fù),,,盼盼盼盼,,,急急急急。。。。謝謝謝謝

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    5個月嬰兒出現(xiàn)抽搐癥狀,頭顱MRI檢查、腦電圖等結(jié)果各異,診斷存在分歧。治療效果不佳且仍有抽搐發(fā)生,需綜合考慮多種因素,包括病因診斷、藥物治療、環(huán)境影響、孩子發(fā)育及手術(shù)可行性等。 1.病因診斷:海馬硬化的判斷存在爭議,需進一步綜合評估,還應(yīng)排查其他可能導(dǎo)致抽搐的原因,如遺傳代謝性疾病、電解質(zhì)紊亂等。 2.藥物治療:魯米那是常用的抗癲癇藥物,但效果不佳時,可能需要調(diào)整用藥,如丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等,但藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。 3.環(huán)境影響:感冒、驚嚇等外部因素可能誘發(fā)抽搐,應(yīng)注意孩子的生活環(huán)境,避免刺激。 4.孩子發(fā)育:嬰兒處于快速發(fā)育階段,神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,抽搐可能與此有關(guān),需密切觀察發(fā)育情況。 5.手術(shù)可行性:對于手術(shù)治療,年齡小不是絕對禁忌,但需綜合評估手術(shù)風(fēng)險和收益。 總之,對于孩子的病情,家長應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生完善檢查,明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,要注意孩子的日常護理,減少誘發(fā)抽搐的因素。

    2025-02-12 17:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況會出現(xiàn)癲癇的,而且有可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的。建議到??漆t(yī)院做進一步檢查。

    2015-12-18 07:08
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是巨細胞病毒感染?   巨細胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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