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右乳房下肋骨疼,肝檢查異常,原因與應(yīng)對(duì)?

5天前右乳房下面第1-3根肋骨處疼痛,有時(shí)右手單獨(dú)用力。2008年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)石。2010年3月2日B超檢查結(jié)果:肝臟形態(tài)大小正常,被摸完整,實(shí)質(zhì)回聲稍細(xì)密,實(shí)質(zhì)內(nèi)取數(shù)點(diǎn)回聲排列,范圍約2.0Cm,并取一范圍約0.6CM無(wú)回聲區(qū),肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)部分顯示清,門(mén)靜脈內(nèi)經(jīng)正常。肝、膽未明顯異常。提示:1、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)索狀強(qiáng)回聲。2、肝囊腫可能。時(shí)間及原因:五天左右,晚上起床后開(kāi)始疼痛,2天后和前面對(duì)稱(chēng)的后背同時(shí)疼痛,今天后背不疼,但前面任疼痛。

  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    右乳房下肋骨疼痛,肝臟檢查有異常,可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肝臟疾病、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等有關(guān)。 1. 肋軟骨炎:多因勞損、病毒感染等引起,局部有壓痛,可熱敷、理療,服用布洛芬等緩解。 2. 胸膜炎:炎癥刺激導(dǎo)致,常有咳嗽、發(fā)熱,需抗感染治療,如用頭孢呋辛。 3. 肝臟疾?。喝绺文夷[、肝結(jié)石,可能引起牽涉痛,定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 4. 膽囊炎:多在進(jìn)食油膩后發(fā)作,右上腹疼痛,可使用消炎利膽片。 5. 肋間神經(jīng)痛:病毒感染、創(chuàng)傷等均可引發(fā),疼痛沿神經(jīng)分布,可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)右乳房下肋骨疼痛且肝臟檢查異常,應(yīng)引起重視。及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-01-16 04:47
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新一代內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù),是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它避免了因手術(shù)切口帶來(lái)的種種損傷和不適。擁有手術(shù)創(chuàng)傷小,安全系數(shù)高,副反應(yīng)低,住院時(shí)間短,恢復(fù)時(shí)間快,術(shù)后美觀,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。保留健康膽囊,取出結(jié)石,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所;無(wú)須開(kāi)刀手術(shù),通過(guò)1-2個(gè)0.3-0.5厘米的皮膚切口即可取石。

    2015-12-16 07:42
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并遠(yuǎn)端膽管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石,其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積,膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化,一般鈣化灶不會(huì)增大,比較固定,應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別;經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見(jiàn)病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說(shuō)明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥;應(yīng)引起充分重視,積極治療。:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-無(wú)創(chuàng)體外震波排石機(jī)及其先進(jìn)技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機(jī)及先進(jìn)技術(shù)還沒(méi)有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí)手術(shù)切除,損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,常見(jiàn)于20-50歲青壯年病人;后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見(jiàn)于70歲以上高令老年患者;早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。:體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)切除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,仍然可以進(jìn)行體外震波排石治療,而且排石效果確切。對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療。對(duì)已經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石的應(yīng)該積極進(jìn)行體外震波排石治療。對(duì)有粘連和梗阻的建議做肝葉手術(shù)切除或膽道鏡取石等其他治療;對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療,目前體外震波排石機(jī)應(yīng)該作為首選;因?yàn)榕攀鄬?duì)比較徹底,對(duì)肝臟無(wú)任何損傷,病人無(wú)痛苦,迅速緩解癥狀,可以反復(fù)多次進(jìn)行體外震波排石。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,容易復(fù)發(fā)的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家審批推入市場(chǎng).是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話(huà)聯(lián)系我好吧;祝你早日康復(fù).

    2015-12-16 07:08
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你的敘述,患了肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝囊腫的。因?yàn)槌霈F(xiàn)疼痛癥狀,不知肝功如何,是否引起的黃疸和轉(zhuǎn)氨酶增高的??梢哉f(shuō)診斷明確,肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝囊腫,而肝囊腫可以暫不需治療的,重點(diǎn)是肝內(nèi)膽管結(jié)石的。根據(jù)你的敘述和病情,應(yīng)用藥物治療效果比較差的,建議手術(shù)治療為佳,應(yīng)用經(jīng)皮經(jīng)肝膽管鏡治療術(shù)為好,痛苦小,見(jiàn)效快。至于哪家醫(yī)院治療效果好,我建議去北京友誼醫(yī)院肝膽外科治療吧,當(dāng)然一般省級(jí)三甲級(jí)綜合性醫(yī)院也開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的,不妨去咨詢(xún)一下。有什么疑問(wèn)歡迎在線咨詢(xún)或補(bǔ)充提問(wèn)。

    2015-12-16 02:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝囊腫?   肝囊腫是最常見(jiàn)的肝良性疾病之一,指肝內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的囊性病變,分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性,前者以肝包蟲(chóng)囊腫多見(jiàn),后者又分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性囊腫,其中以先天性囊腫最多見(jiàn),常伴有多囊腎等其他器官的囊性病變。肝囊腫可并發(fā)囊內(nèi)出血感染、囊腫破裂致急性腹膜炎等極少數(shù)發(fā)生囊壁惡變。該病發(fā)病率在1.4%~5.3%,以先天性病人多見(jiàn)。 查看全文»

黃疸 噯氣
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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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