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68 歲女性心包積液伴三高,后續(xù)如何診治?

女68胸悶,困乏無(wú)力,胸脹胸慌,腿無(wú)力,經(jīng)檢查,確定為心包積液.血壓不正常有三高癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:2012年做過(guò)心臟造影,不能達(dá)到打支架的條件,用藥物治療控制心臟病情延謾想得到怎樣的幫助:我們?cè)傩枰鍪裁礄z查和治療???

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    68 歲女性出現(xiàn)胸悶、困乏無(wú)力、胸脹心慌、腿無(wú)力等癥狀,檢查確診心包積液且有三高。后續(xù)需綜合評(píng)估病情,可能包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案、控制三高、監(jiān)測(cè)病情變化等。 1. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,明確心包積液量的變化;完善血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等檢查,了解身體整體狀況;進(jìn)行血糖、血脂、血壓的監(jiān)測(cè),評(píng)估三高控制情況。 2. 治療方案調(diào)整:如果心包積液量增多,可能需要穿刺引流;若病因明確,針對(duì)病因治療,如感染導(dǎo)致的需抗感染治療。 3. 三高控制:遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等,降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,并注意飲食和運(yùn)動(dòng)。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 5. 病情監(jiān)測(cè):定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等,觀察心臟功能變化。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種治療和管理措施,以改善癥狀,控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-15 12:16
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,引起心包積液的原因很多,第一感染性的,見(jiàn)于病毒、炎癥等。第二是非感染性的:1、腫瘤2、免疫風(fēng)濕系統(tǒng)疾病3、內(nèi)分泌系統(tǒng),包括甲狀腺功能減退、痛風(fēng)。4、心肌梗死后。5、低蛋白血癥。從您目前說(shuō)的癥狀,和我們見(jiàn)的比較多的原因,考慮您可能存在甲狀腺功能減退。因其涉及的疾病較多,只能一項(xiàng)項(xiàng)排除。1、如果沒(méi)查過(guò)甲狀腺功能,建議排除。2、可進(jìn)行相應(yīng)的心電圖、B超、CT及心包穿刺。3、建議可以省級(jí)或者國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。希望幫助到您。

    2015-12-15 17:05
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查來(lái)明確診斷的。

    2015-12-15 15:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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