結(jié)合性腹膜炎
去年10份查出得了結(jié)合性腹膜炎(腹腔積水),住院一個多月,抽水兩次,出院到現(xiàn)在一直在服藥已有11個月,出院后每隔一個月檢查一次肝功能,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,后來從4月份到現(xiàn)在就一直沒有檢查。服的藥物有利福平,異煙井,鹽酸乙胺丁醇片三種??勺罱鼉商旄杏X身體前右肋下方深吸氣時有疼痛感,去醫(yī)院做了個腹部肝膽脾胰B超結(jié)果是肝內(nèi)光點(diǎn)稍粗糙,欠均勻。膽囊壁毛糙。脾較大。醫(yī)生給開了五天的藥,有阿莫西林,消炎利膽片,甲硝唑片,護(hù)肝片,幾種!可是吃了兩天了不見效果,請問醫(yī)生還有什么別的治療的辦法嗎?希望大夫能給出一些治療和建議!謝謝!
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你是確診為結(jié)核性腹膜炎,經(jīng)正規(guī)治療后,現(xiàn)在出現(xiàn)腹塊和腹脹,考慮是腹腔結(jié)核導(dǎo)致的腹膜粘連或者是腸粘連。目前這種情況可以給予依托必利、胰酶腸溶膠囊等藥物治療,但也要繼續(xù)給予抗結(jié)核治療。不要輕易行手術(shù)治療,這樣更容易加重腸粘連和腸梗阻。
2015-12-15 01:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見,如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。癥狀還是很像結(jié)核性腹膜炎的,診斷書主要是腹水培養(yǎng)找結(jié)核菌,再就是尋找身體其他部位的結(jié)核灶,應(yīng)該不用火鉗的,不過一定要尋找下原因。
2015-12-15 08:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,按照您的描述,您對于抗結(jié)核藥還是比較敏感的,現(xiàn)在一個月就有了比較明顯的療效,應(yīng)該繼續(xù)服用,而且您用的藥就是一線藥,也沒有什么比這些藥更好的抗結(jié)核藥了建議,,腹痛,腸蠕動明顯是由抗結(jié)核藥的副作用造成的,胃口不好的話平時可以吃點(diǎn)健胃消食片,平時應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì),如果實(shí)在吃不下最好能口服一些營養(yǎng)藥,比如復(fù)合維生素片,蛋白粉等.您所說的那些不舒服的感覺會隨著抗結(jié)核治療有效后,逐漸好轉(zhuǎn)的.
2015-12-15 09:45
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腹膜炎造成腹水,不吸收的話,可能會粘連,感染這個擔(dān)心是有可能的,現(xiàn)在不僅僅是要吃抗結(jié)核的藥物,最好是全身用抗生素。
2015-12-15 11:40
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,如果診斷沒有問題,確定診斷為結(jié)核性腹膜炎,那么治療方案就可以確定下來。需要四種藥物聯(lián)合使用:如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。聯(lián)合用藥療程最好9––12個月比較好。期間要注意檢查肝功能和腎功能及血常規(guī)。
2015-12-15 14:36
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