45 歲男性多種診斷結(jié)果有出入,如何明確診斷?
性別:男年齡:45入院診斷:發(fā)作性視物模糊查因?TCD,右側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度減慢腦電圖,輕中度異常腦電圖頭顱mri,右側(cè)頂枕葉多發(fā)長條狀異常信號(hào)影,增強(qiáng):現(xiàn)右側(cè)顳葉腦膜及頂枕葉局部腦溝內(nèi)異常強(qiáng)化影腰穿,壓力150mmHg,常規(guī):白細(xì)胞5個(gè),蛋白定性(+-)糖11.05mmol/L體感誘發(fā)點(diǎn)位:雙下肢SEP異常。聽誘發(fā)電位示:BAEP異常。視覺誘發(fā)電位:P_VEP異常。診斷:右側(cè)頂枕葉多發(fā)長條狀異常信號(hào)影:隱匿性血管畸形?2.癥狀性癲癇3.二型糖尿病4.高甘油三酯脂血癥。病人除眼睛看不見外(模糊)沒什么不適?,F(xiàn)在住了兩次院,(不同醫(yī)院)但是診斷結(jié)果,有出入(指核磁共振異常信號(hào)影),一個(gè)醫(yī)院懷疑腦炎或腦梗塞;一個(gè)醫(yī)院懷疑隱匿性血管畸形?,F(xiàn)在怎么辦???
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于這位 45 歲男性患者出現(xiàn)的診斷結(jié)果有出入的情況,需要綜合多方面因素來明確診斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果的再次評估、專家會(huì)診、進(jìn)一步的專項(xiàng)檢查以及治療后的觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn):仔細(xì)分析患者視物模糊的具體特點(diǎn),如發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等,有助于判斷病因。 2. 檢查結(jié)果再次評估:對之前的各項(xiàng)檢查,如 TCD、腦電圖、頭顱 MRI 等進(jìn)行重新解讀,必要時(shí)請更權(quán)威的影像專家會(huì)診。 3. 專家會(huì)診:組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,綜合各方意見。 4. 進(jìn)一步專項(xiàng)檢查:根據(jù)會(huì)診結(jié)果,可能需要進(jìn)行一些更有針對性的檢查,如腦血管造影等。 5. 治療后觀察:在采取一定的治療措施后,觀察患者癥狀的改善情況,反推診斷的準(zhǔn)確性。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要通過多種途徑和方法,綜合判斷,以明確診斷,從而制定更精準(zhǔn)有效的治療方案。
2025-01-15 23:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你最好能到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)的診治一下,先確診再治療?。?
2015-12-15 03:45
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述腦血管畸形的可能性大,還是到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詳細(xì)的診治一下??!
2015-12-14 22:43
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