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流產(chǎn)跡象保胎后有胎盤早剝跡象怎么辦

前半月出現(xiàn)流產(chǎn)跡象,經(jīng)保胎后作B超有胎盤早剝跡象,超聲所見:雙頂徑2.7,股骨長(zhǎng)1.8,胎心搏動(dòng)可,心率約150,胎動(dòng)可,羊水清,。。。。。

  • 回答4

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    藍(lán)銀艷 主治醫(yī)師

    來賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    胎盤早剝是妊娠中晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及母嬰生命。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓升高、孕婦全身性疾病、宮腔內(nèi)感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,形成血腫,導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 4.孕婦全身性疾?。涸袐D患有某些全身性疾病,如妊娠期急性脂肪肝、慢性高血壓、腎臟疾病等,也會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 5.宮腔內(nèi)感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內(nèi)感染,會(huì)釋放炎癥介質(zhì),引起底蛻膜出血、水腫、壞死,導(dǎo)致胎盤早剝。 6.其他因素:一些其他不太常見的因素,如高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也可能與胎盤早剝的發(fā)生有關(guān)。 一旦發(fā)現(xiàn)有胎盤早剝跡象,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,以保障母嬰安全。

    2025-01-15 01:12
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肝素:肝素有較強(qiáng)的抗凝作用,適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療??估w溶劑:6-氨基已酸等能抑制纖溶系統(tǒng)的活動(dòng),若仍有進(jìn)行性血管內(nèi)凝血時(shí),用此類藥物可加重血管內(nèi)凝血,故不宜使用。若病因已去除,DIC處于纖溶亢進(jìn)階段,出血不止時(shí)則可應(yīng)用,如6-氨基已酸4~6g、止血環(huán)酸0.25~0.5g或?qū)︳然S胺0.1~0.2g溶于5%葡萄糖液100ml內(nèi)靜脈滴注。急性腎功能衰竭,應(yīng)根據(jù)中心靜脈壓的測(cè)定及時(shí)補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)少尿(<17ml/h=或無尿,應(yīng)靜注呋塞米40~80mg,必要時(shí)重復(fù),3h后尿量仍不增加者按急性腎功能衰竭處理。

    2015-12-14 20:07
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你出售檢查提示的情況,多是由于懷孕初期孕囊著床低導(dǎo)致的你現(xiàn)在的情況只能是注意休息,盡量臥床休息,然后定期到醫(yī)院產(chǎn)檢

    2015-12-14 19:01
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    從你所給的B超看不出有胎盤早剝,胎兒大小是符合15周左右的大小。流血少,不用過于擔(dān)心,現(xiàn)在沒有再流血,可以少活動(dòng),避免便秘,避免大力使用腹壓就行。

    2015-12-14 15:46
就醫(yī)問藥

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什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

陰道出血 孕婦貧血
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  • 李映桃

    主任醫(yī)師 教授

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  • 楊欣

    主任醫(yī)師 教授

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  • 董玉英

    主任醫(yī)師

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蘇秀嵐

蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

預(yù)約掛號(hào)
張明立

張明立 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

預(yù)約掛號(hào)
鄭晉花

鄭晉花 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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