流產(chǎn)跡象保胎后有胎盤早剝跡象怎么辦
前半月出現(xiàn)流產(chǎn)跡象,經(jīng)保胎后作B超有胎盤早剝跡象,超聲所見:雙頂徑2.7,股骨長(zhǎng)1.8,胎心搏動(dòng)可,心率約150,胎動(dòng)可,羊水清,。。。。。
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回答4
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藍(lán)銀艷 主治醫(yī)師
來賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胎盤早剝是妊娠中晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及母嬰生命。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓升高、孕婦全身性疾病、宮腔內(nèi)感染等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,形成血腫,導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.子宮靜脈壓升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 4.孕婦全身性疾?。涸袐D患有某些全身性疾病,如妊娠期急性脂肪肝、慢性高血壓、腎臟疾病等,也會(huì)增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 5.宮腔內(nèi)感染:胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等宮腔內(nèi)感染,會(huì)釋放炎癥介質(zhì),引起底蛻膜出血、水腫、壞死,導(dǎo)致胎盤早剝。 6.其他因素:一些其他不太常見的因素,如高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也可能與胎盤早剝的發(fā)生有關(guān)。 一旦發(fā)現(xiàn)有胎盤早剝跡象,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,以保障母嬰安全。
2025-01-15 01:12
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝素:肝素有較強(qiáng)的抗凝作用,適用于DIC高凝階段及不能直接去除病因者。胎盤早剝患者DIC的處理主要是終止妊娠以中斷凝血活酶繼續(xù)進(jìn)入血內(nèi)。對(duì)于處于凝血障礙的活動(dòng)性出血階段,應(yīng)用肝素可加重出血,故一般不主張應(yīng)用肝素治療??估w溶劑:6-氨基已酸等能抑制纖溶系統(tǒng)的活動(dòng),若仍有進(jìn)行性血管內(nèi)凝血時(shí),用此類藥物可加重血管內(nèi)凝血,故不宜使用。若病因已去除,DIC處于纖溶亢進(jìn)階段,出血不止時(shí)則可應(yīng)用,如6-氨基已酸4~6g、止血環(huán)酸0.25~0.5g或?qū)︳然S胺0.1~0.2g溶于5%葡萄糖液100ml內(nèi)靜脈滴注。急性腎功能衰竭,應(yīng)根據(jù)中心靜脈壓的測(cè)定及時(shí)補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)少尿(<17ml/h=或無尿,應(yīng)靜注呋塞米40~80mg,必要時(shí)重復(fù),3h后尿量仍不增加者按急性腎功能衰竭處理。
2015-12-14 20:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你出售檢查提示的情況,多是由于懷孕初期孕囊著床低導(dǎo)致的你現(xiàn)在的情況只能是注意休息,盡量臥床休息,然后定期到醫(yī)院產(chǎn)檢
2015-12-14 19:01
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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從你所給的B超看不出有胎盤早剝,胎兒大小是符合15周左右的大小。流血少,不用過于擔(dān)心,現(xiàn)在沒有再流血,可以少活動(dòng),避免便秘,避免大力使用腹壓就行。
2015-12-14 15:46
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»