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17 歲少年走路腳跟不穩(wěn)病因不明,如何診治?

我侄子今年17歲,去年發(fā)現(xiàn)走路時(shí)腳跟不穩(wěn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò),說(shuō)是缺鈣,補(bǔ)了半年無(wú)濟(jì)于事,今年愈發(fā)嚴(yán)重,在西安兩家醫(yī)院看過(guò),結(jié)果不一,有一家診斷為肌肉病變引起,另一家診斷為周圍神經(jīng)病變引起。現(xiàn)在孩子身體很差,肌肉不發(fā)展,走路不穩(wěn),路程稍長(zhǎng)就不能自立,看了半年沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)求知那位大夫見(jiàn)過(guò)這樣的病例或有什么好的治療措施。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    17 歲少年走路腳跟不穩(wěn),經(jīng)多家醫(yī)院診斷結(jié)果不一,可能涉及肌肉、神經(jīng)等多方面問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、神經(jīng)病變、骨骼發(fā)育異常、遺傳因素等。 1. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,尤其是缺乏鈣、維生素 D 等,可能影響肌肉和骨骼發(fā)育。應(yīng)調(diào)整飲食,多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑,如碳酸鈣 D3 片、維生素 D 滴劑等。 2. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等,導(dǎo)致肌肉無(wú)力和萎縮。需進(jìn)行肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷。治療可能包括藥物治療,如潑尼松等糖皮質(zhì)激素,以及康復(fù)訓(xùn)練。 3. 神經(jīng)病變:像周圍神經(jīng)炎,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等,并針對(duì)病因治療。 4. 骨骼發(fā)育異常:如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等,影響走路姿勢(shì)。通過(guò) X 線、CT 等檢查診斷。治療方法可能包括支具矯正、手術(shù)治療等。 5. 遺傳因素:某些遺傳性疾病也可能有類似癥狀。需要進(jìn)行基因檢測(cè)明確。目前治療多為對(duì)癥支持治療。 對(duì)于該少年的情況,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-01-14 04:08
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等,早期癥狀以感覺(jué)障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常,下肢癥狀較上肢多見(jiàn),感覺(jué)異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué),往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。

    2015-12-14 07:23
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有位醫(yī)院退休老中醫(yī)治療此病有決技,你可咨詢15821137665

    2015-12-14 04:34
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病。該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對(duì)稱性或非對(duì)稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病。任何年齡均可發(fā)病。治療:1、病因治療:中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì)。由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥。總之應(yīng)積極采取措施去除病因。2、一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1、B6、B12,重癥病例使用ATP,輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴(kuò)張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。3、加強(qiáng)護(hù)理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染。4、恢復(fù)期:功能鍛煉、針灸、按摩、理療

    2015-12-13 19:43
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),現(xiàn)在血糖是多少的

    2015-12-13 16:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是周圍神經(jīng)病變?   周圍神經(jīng)病變由感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力與萎縮、腱反射的減退以及血管運(yùn)動(dòng)癥狀,單獨(dú)地或以任何組合方式形成的綜合征。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無(wú)力
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  • 高穎

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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  • 謝仁明

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 盛文利

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

預(yù)約掛號(hào)
蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

預(yù)約掛號(hào)
張雙國(guó)

張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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