硬脊膜外膿腫是一種嚴(yán)重的疾病，通常由細(xì)菌感染引起。治療藥物包括抗生素、抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。治療時(shí)需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)等。 1. 抗生素：如頭孢曲松鈉，能有效對(duì)抗常見(jiàn)致病菌。阿莫西林克拉維酸鉀，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌有抑制作用。萬(wàn)古霉素，用于治療耐藥菌感染。 2. 抗炎藥：例如地塞米松，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解神經(jīng)根水腫。 3. 鎮(zhèn)痛藥：像布洛芬，能緩解疼痛癥狀。 4. 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：甲鈷胺有助于受損神經(jīng)的修復(fù)和再生。 5. 脫水劑：如甘露醇，可減輕脊髓水腫。 硬脊膜外膿腫病情嚴(yán)重，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，遵循醫(yī)囑用藥，同時(shí)注意觀察病情變化。如藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)治療。

在懷疑為膿腫的病例中，應(yīng)迅速作血培養(yǎng)和局部感染灶的采樣培養(yǎng)。對(duì)膿腫與血腫最佳的診斷措施是MRI，雖然脊腔造影術(shù)或CT脊腔造影術(shù)有時(shí)仍被采用。如果懷疑是腰部硬脊膜外膿腫或血腫，則應(yīng)通過(guò)小腦延髓池穿刺將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，避免在腰部作穿刺時(shí)直接穿過(guò)膿腫或血腫?！　≈委熜枰杆俚氖中g(shù)減壓與引流。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的任何膿液都要作革蘭氏染色涂片檢查并作培養(yǎng)檢查，雖然在某些病例中單獨(dú)應(yīng)用抗菌素治療也能取得成功，但是任何患有硬脊膜外膿腫的病例，不論其是否已有神經(jīng)障礙的癥狀，都有突然發(fā)生不可逆的神經(jīng)障礙的危險(xiǎn)，因此都應(yīng)該接受手術(shù)減壓治療。選用抗生素時(shí)，首先應(yīng)使用耐酶青霉素。對(duì)使用香豆素抗凝劑的病例如懷疑有血腫，應(yīng)給予維生素K12.5~10mg皮下注射，并輸新鮮冷凍血漿。對(duì)血小板缺乏癥病例應(yīng)補(bǔ)充血小板成分。