治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術(shù)切除率，降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。

　本病宜早期治療，但治愈困難。　　1.手術(shù)治療就診較早者，行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)。原則上不行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則行腫瘤姑息切除術(shù)?！　?.化學(xué)治療對(duì)于播散性病變，化療是主要治療手段，部分病人可取得緩解。對(duì)手術(shù)切除后的病人，化療可作為一種輔助治療?！　?1)單一用藥：有效的藥物有順鉑(順氨氯鉑)、達(dá)卡巴嗪(氯烯咪胺)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲)、放線菌素D(更生霉素)、羥基脲(HV)、長(zhǎng)春地辛(長(zhǎng)春花堿酰胺)、硫酸長(zhǎng)春堿(長(zhǎng)春花堿)及長(zhǎng)春新堿等。達(dá)卡巴嗪對(duì)復(fù)發(fā)性惡性黑色素瘤有一定的療效。給藥方法是2～4.5mg/(kg?d)加入5%葡萄糖溶液中靜滴，連續(xù)10天，休息18天為1療程。其副作用有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和類似感冒癥狀。卡莫司三丁的用法是2.5mg/(kg?d)加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水200～500ml中靜脈滴注，每周1次，連用3周為1療程。若在應(yīng)用抗癌藥物的同時(shí)進(jìn)行局部體外循環(huán)加熱，可以提高療效?！　?2)聯(lián)合化療：2種或2種以上藥物的聯(lián)合化療較單一用藥療效好。常以達(dá)卡巴嗪、亞硝脲類藥物、順鉑和長(zhǎng)春新堿類藥物等合并使用。常用的化療方案有：①卡莫司三丁125mg，靜滴，每6周的第1～2天;達(dá)卡巴嗪200mg，靜滴，第1～5天;長(zhǎng)春新堿1～2mg，靜注，第1，8天，3周重復(fù)，連用3～4周期。②順鉑100mg/m2，靜滴，第1天;卡莫司三丁125mg，靜滴，第5、12天;達(dá)卡巴嗪200mg/m2，靜滴，第6～10天;長(zhǎng)春新堿1～2mg，靜注，第4、11天，3周重復(fù)，連用3～4周期?！　?.放療放射治療對(duì)黑色素瘤不敏感，但有人報(bào)告放療加熱療可提高療效?！　?.免疫治療免疫治療對(duì)黑色素瘤有一定治療效果，常用BCG(凍干卡介苗)皮膚劃痕法或瘤結(jié)節(jié)內(nèi)局部注射。認(rèn)為BCG(凍干卡介苗)能導(dǎo)致黑色素瘤病人體內(nèi)淋巴細(xì)胞集結(jié)于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)。還有用瘤苗、牛痘病毒、短棒菌苗、左旋咪唑和干擾素等，也可取得一定效果。近年來(lái)有作者證明人的黑色素瘤細(xì)胞內(nèi)存在雌激素受體，而采用雌激素藥物治療。

ARMM的治療均主張?jiān)谕饪剖中g(shù)的基礎(chǔ)上，輔以放療、化療和免疫學(xué)治療的綜合治療措施。腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)被認(rèn)為是ARMM外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，其優(yōu)點(diǎn)在于能有效地控制局部區(qū)域范圍內(nèi)的病變。然而通過(guò)對(duì)本組病例隨訪發(fā)現(xiàn)，即使擴(kuò)大手術(shù)范圍也未能使患者獲益，兩種手術(shù)方式對(duì)生存率的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。廣泛轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)是本病死亡的主要原因，唯一有效的措施是能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，才能在腫瘤的早期獲得理想的治療效果，從而提高目前ARMM的治療水平。目前，Ⅰ期腫瘤（Ⅰ～Ⅱ級(jí)者）主張行Miles'術(shù);Ⅱ期腫瘤（Ⅲ級(jí)者），全身情況許可力爭(zhēng)行Miles'術(shù)。對(duì)于不能耐受Miles'術(shù)或已失去手術(shù)根治的ARMM（臨床Ⅲ期，腫瘤Ⅳ～Ⅴ級(jí)）患者，可施行姑息性切除術(shù)。對(duì)于全身惡液質(zhì)嚴(yán)重，合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥或腫瘤已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移、不能接受任何形式手術(shù)治療的患者，可選用全身化療、免疫治療以及中醫(yī)藥療法。作為惡性黑色素瘤首選的化療藥物是氮烯咪胺（DTIC），它與長(zhǎng)春新堿、亞硝脲類等藥的聯(lián)合方案其有效率達(dá)21%～28%，完全緩解率5%～10%。免疫治療目前最常用的藥物是BCG（卡介苗）、人成纖維細(xì)胞、干擾素、人白細(xì)胞等，它們?cè)跈C(jī)體內(nèi)可促使患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞集中于瘤結(jié)節(jié)，刺激人體產(chǎn)生自身的免疫反應(yīng)來(lái)限制和防止瘤細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移。ARMM預(yù)后極差，腫瘤厚度>1.7mm者幾乎全部有轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為0.85%，尤其是合并肝臟轉(zhuǎn)移者，即便轉(zhuǎn)移灶能一并切除，平均生存期也僅是8個(gè)月。早期診斷、早期規(guī)范治療是提高治療水平的唯一途徑。