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病人登高摔下致顱內(nèi)血腫術(shù)后未醒,如何應(yīng)對?

歲病人與11月16日13點登高2米摔下,頭部著地,當(dāng)時不能講話,當(dāng)意識清醒;120送到就近安慶石化醫(yī)院,做CT顱內(nèi)左側(cè)中前部有血腫,觀察到14點瞳孔放大,立即CT后手術(shù);術(shù)后肺部感染燒38--39度,12月1日后感染得到控制,體溫正常,但一直沒有蘇醒,叫他有意識,12月4日手腳亂動,比較躁動,眼睛有時半睜,右邊好與左邊,手是左手好與右手;現(xiàn)在顱骨中前頭頂部位,前至左前額,左至發(fā)際已拿掉,眼觀有明顯左側(cè)鼓起,其他生命體征正常。

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病人登高摔下致顱內(nèi)血腫,術(shù)后未蘇醒,出現(xiàn)肺部感染、躁動等情況。需從病情評估、治療措施、康復(fù)可能性、并發(fā)癥預(yù)防、后續(xù)護理等方面綜合考慮。 1. 病情評估:通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等,持續(xù)監(jiān)測顱內(nèi)情況,判斷血腫清除效果及有無新的出血或損傷。 2. 治療措施:包括抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺、維生素 B12 等。同時,采取脫水降顱壓措施,如甘露醇。 3. 康復(fù)可能性:積極的治療和護理有助于神經(jīng)功能恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異,與損傷程度、治療及時性等相關(guān)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:密切觀察有無腦積水、癲癇等并發(fā)癥,提前干預(yù)。 5. 后續(xù)護理:保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡;進行肢體功能鍛煉,促進恢復(fù)。 病人目前情況較為復(fù)雜,需要醫(yī)護人員和家屬共同努力,密切配合,爭取更好的康復(fù)效果。

    2025-01-09 21:12
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!此情況建議應(yīng)用針灸,中藥進行治療觀察為宜,不好確定的

    2015-12-10 17:13
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好病人是一個腦外傷后出血的病人。目前已經(jīng)手術(shù)治療了,仍然意識不清楚。分析你所提供的病情以及病人出血部位,考慮右側(cè)肢體無力,病人瞳孔放大,考慮腦疝可能,本身病情就兇險,保住性命就很好了。病人目前肺部感染考慮長期臥床墜積性肺炎所致。左眼突起考慮皮下淤血所致。目前已經(jīng)進入了穩(wěn)定期,可以適當(dāng)?shù)挠命c康復(fù)手法,請康復(fù)科或者針灸理療科會診協(xié)助輔助治療。此外,病人家屬要加強護理,特別是翻身拍背促進痰的排出。平時注意給患者運動肢體,防止深靜脈血栓形成。

    2015-12-10 16:45
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)問題考慮此類疾病不好確定是否清醒,建議最好積極配合神經(jīng)外科主治醫(yī)師對癥治療。

    2015-12-10 15:40
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這是腦梗塞后遺癥,恢復(fù)的可能性不是太大,你可以接受治療做好護理工作,這樣可能奇跡會出現(xiàn).

    2015-12-10 05:04
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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