再發(fā)一遍:眼睛斜視,弱視,可以治療嗎?
我今年23歲,我的右眼有嚴重弱視現(xiàn)象,而且斜視,左眼正常,捂住左眼的時候,右眼模糊能看到東西,也可以正視前方,就是兩個眼睛不能同時使用,左眼一睜開,右眼就不被使用了,可以治療嗎/?需要手術(shù)嗎?有沒風險,治愈率有多少?費用大約多少?有無后遺癥?能不能提供術(shù)后保證?可以詳細跟我解答一下嗎?我權(quán)衡一下,可以的話,我就去你那里接受治療.================================================上次問過了,可是那個WENGWENG醫(yī)生給的答案不全面~他的回答是:專家回復區(qū)回答者:wengweng 醫(yī)苑職稱:副主任醫(yī)師 (2005-11-2819:44:18)您好,弱視的療效與年齡有關(guān),通常15歲以后療效差,5~6歲療效較佳。是否做手術(shù),得由臨床醫(yī)師根據(jù)您的病情決定
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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斜視是可以治療的,可以手術(shù)矯正,弱視治療的年齡需早,一旦成年了就沒辦法了。
2015-12-09 23:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:斜視治療方法:(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療?! ¢g歇性內(nèi)斜視多為遠視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。 間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈。對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療?! ?2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。 對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療?! 和楸孕孕币暥嘤上忍彀l(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因,并請耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時機。治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進麻痹肌的恢復。治療半年后不能恢復,可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復,達到功能性治愈的目的。弱視的治療方法很多,包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細作業(yè)訓練及同視機訓練等等,根據(jù)不同的弱視類型選擇一種或數(shù)種方法?! 窝廴跻曋委?,最主要的方法是傳統(tǒng)遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應(yīng)全矯其屈光不正,然后遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視,如單側(cè)性白內(nèi)障,首先應(yīng)做白內(nèi)障摘除手術(shù),然后再治療弱視。光學及藥物壓抑法治療原理是利用光學及藥物減弱注視眼的視力,同時促進非注視眼的視功能,對不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎(chǔ)療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產(chǎn)生活動反應(yīng),人們設(shè)計一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉(zhuǎn)各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可采用后像療法,后像法治療弱視,需要較長時間,并配備特殊設(shè)備,年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規(guī)格的紅色濾光膠片(波長600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視,目前尚有爭議,但在使用其他方法失敗后,遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力,仍然是一種常用方法?! 〈送?,精細作業(yè)訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練(包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的治療)在弱視治療中也占很重要地位。 弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等,還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關(guān)系,建議試用催眠療法?! ∑癯鲜鰝鹘y(tǒng)方法治療弱視外,還有新一代的氦氖激光,CAM(高頻對比刺激儀)等光、電療法。藥物治療方面,自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視,目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統(tǒng)的藥物動力學、安全性、耐受性等基礎(chǔ)及臨床研究。中醫(yī)藥及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫(yī)學界的關(guān)注。您應(yīng)該清楚的是這是一家醫(yī)療網(wǎng)站,不是醫(yī)院。
2015-12-10 15:40
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童的斜視,在治療時,首先要散瞳驗光,戴鏡矯正屈光不正,提高視力。如有弱視還應(yīng)進行弱視治療,包括常規(guī)的健眼遮蓋療法,促使斜視眼視力的發(fā)育,從而改善立體覺,然后酌情手術(shù)矯正斜視。
2015-12-10 15:46
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