彩超顯示肝動(dòng)脈旁混合回聲,疑似假性動(dòng)脈瘤,怎樣治療?
彩超檢查肝動(dòng)脈旁混合回聲,考慮假性動(dòng)脈瘤可能性大。該如何治療?
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁破裂后形成的局限性血腫,被周圍組織包裹形成的搏動(dòng)性腫塊。治療方法包括保守治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:適用于瘤體較小、病情穩(wěn)定且無(wú)明顯癥狀的患者。主要是臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓等。 2.介入治療:是目前常用的方法之一。通過(guò)血管內(nèi)介入技術(shù),如栓塞術(shù),使用彈簧圈、明膠海綿等材料堵塞瘤腔,阻止血流進(jìn)入瘤體。 3.手術(shù)治療:對(duì)于瘤體較大、破裂風(fēng)險(xiǎn)高或介入治療效果不佳的患者。手術(shù)方式包括瘤體切除、血管重建等。 4.藥物治療:可使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,預(yù)防血栓形成。還會(huì)使用降壓藥物,如硝苯地平、貝那普利等,控制血壓,減少破裂風(fēng)險(xiǎn)。 5.定期復(fù)查:治療后需要定期進(jìn)行彩超、CT 等檢查,監(jiān)測(cè)瘤體變化。 總之,假性動(dòng)脈瘤的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇,治療后也要注意隨訪,以確保病情得到有效控制。
2025-01-08 21:11
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回答1
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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局部有腫塊,并有膨脹性搏動(dòng),可觸及收縮期震顫,聽(tīng)到收縮期雜音。壓迫動(dòng)脈近心側(cè)可使腫塊縮小,緊張度降低,搏動(dòng)停止,震顫與雜音消失。巨大動(dòng)脈瘤可有鄰近神經(jīng)受壓損害和遠(yuǎn)側(cè)組織缺血癥狀。如瘤內(nèi)有附壁血栓形成,有可能發(fā)生血栓遷移引起遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈栓塞而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,也可因外傷或內(nèi)在壓力增加而破裂出血。診斷一般不難,除根據(jù)病史、體格檢查外,選擇性動(dòng)脈血管造影必不可少。通過(guò)造影可了解假性動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)目、載瘤動(dòng)脈及瘤內(nèi)有無(wú)附壁血栓,且往往血管造影顯示的瘤腔影像小于瘤體實(shí)際大小是其特征,為診斷、鑒別診斷提供依據(jù),為選擇治療方法提供參考。此外,CT和MRI檢查對(duì)診斷也有較大參考價(jià)值,尤其MRI在檢查巨大動(dòng)脈瘤時(shí)可確定瘤內(nèi)有無(wú)附壁血栓。巨大動(dòng)脈瘤往往顯示各種成分的混雜信號(hào),如血流與渦流因流空效應(yīng)呈無(wú)信號(hào),鈣化呈無(wú)信號(hào),血栓為高信號(hào),含鐵血黃素為低信號(hào),動(dòng)脈瘤為同心圓狀分層混雜信號(hào),血栓均在動(dòng)脈瘤壁的內(nèi)面,可呈同心圓狀,動(dòng)脈瘤腔因此縮小,僅占瘤體的一部分。請(qǐng)您在具體描述一下病情,以便給您提出更好的意見(jiàn)。及時(shí)到醫(yī)院就診,向醫(yī)生反映問(wèn)題,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2015-12-08 08:50
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