3 歲男童站立行走異常伴斜視,如何診斷治療?
患者男3歲,為雙胞胎老大,智力正常,1歲半才會走路,主要癥狀站立時(shí)膝關(guān)節(jié)微曲,行走時(shí)足尖點(diǎn)地,走不穩(wěn),常常是足尖點(diǎn)地快速跑,上肢正常有時(shí)眼睛有斜視癥狀。在首都兒童醫(yī)院和威海海大醫(yī)院診斷為痙攣性腦癱,在北京天壇醫(yī)院診斷為遺傳性痙攣性截癱,文登正骨醫(yī)院也沒有確定
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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3 歲男童站立時(shí)膝關(guān)節(jié)微曲,行走時(shí)足尖點(diǎn)地、走不穩(wěn)且??焖倥?,還伴有斜視癥狀,多家醫(yī)院診斷結(jié)果不一。這可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、遺傳因素、肌肉功能、眼部問題及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能導(dǎo)致運(yùn)動和平衡控制不良。痙攣性腦癱或遺傳性痙攣性截癱都可能影響神經(jīng)對肌肉的支配。 2.遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病存在遺傳傾向,家族中若有類似疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3.肌肉功能:肌肉力量不足、緊張或不協(xié)調(diào),影響站立和行走姿勢。 4.眼部問題:斜視可能是眼肌功能異?;蛏窠?jīng)控制問題所致。 5.康復(fù)訓(xùn)練:早期、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練對改善癥狀至關(guān)重要,包括物理治療、運(yùn)動療法等。 總之,對于該男童的情況,需要綜合評估各項(xiàng)因素,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案,以促進(jìn)其功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 01:54
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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外科手術(shù)必須謹(jǐn)慎,沒有看到孩子的具體情況任何醫(yī)生根本不可能幫您正確選擇,帶孩子來看一下,我們醫(yī)院也有專門兒科矯形外科??梢远嗦犚幌乱庖?。遺傳性痙攣型截癱是進(jìn)行性疾病,治療效果差。
2015-12-07 15:28
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)已有步行能力,可跑,但只是姿勢異常,粗大運(yùn)動功能分級水平為1級。腦癱的患兒終生不能治愈,運(yùn)動功能異常需要持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,以減輕姿勢異常,增強(qiáng)運(yùn)動功能。手術(shù)治療只是一種改變關(guān)節(jié)畸形、姿勢異常的方法,之后的變化不能一概而論,應(yīng)該可以減輕姿勢異常,但仍需堅(jiān)持康復(fù)。目前問題是先明確診斷,之后才能談治療的效果。
2015-12-07 07:47
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