糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等引起。對于這位 78 歲女性患者，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、患者自身健康狀況、日常護(hù)理情況、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果足部病變已深入骨骼和肌肉，治療難度會顯著增加。 2. 治療方案選擇：凱時和血塞通可能對部分患者效果不明顯，可能需要調(diào)整為其他改善微循環(huán)、抗感染的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶、甲鈷胺等。 3. 患者自身健康狀況：高齡患者身體機能下降，恢復(fù)能力較弱，影響治療效果。 4. 日常護(hù)理情況：足部的清潔、保濕、減壓等護(hù)理不到位，可能導(dǎo)致病情惡化。 5. 是否存在其他基礎(chǔ)疾病：如高血壓、高血脂、心臟病等，會影響糖尿病足的治療。 總之，對于該患者，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，重新評估病情，制定更個體化的綜合治療方案，同時加強日常護(hù)理，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

長期的糖尿病足感染是會引起敗血癥的，但是這個無法估計時間，因為敗血癥是否發(fā)生，身體對細(xì)菌的抵抗力如何，難以判斷。目前要做的包括使用胰島素嚴(yán)格控制血糖，這是一切治療的前提。其次要做好護(hù)理工作，避免床褥，避免其他部位再出現(xiàn)傷口。其次是做好抗生素治療和改善血循環(huán)的治療。祝早日康復(fù)～