老年人特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進行性的肺部疾病，目前治療藥物有限。常用的藥物有吡非尼酮、尼達尼布、乙酰半胱氨酸、糖皮質激素、免疫抑制劑等。 1.吡非尼酮：具有抗纖維化、抗炎和抗氧化的作用，能減緩肺功能下降的速度。 2.尼達尼布：可抑制纖維化進程中的關鍵信號通路，延緩疾病進展。 3.乙酰半胱氨酸：有一定的抗氧化和祛痰作用，對肺纖維化可能有輔助治療效果。 4.糖皮質激素：如潑尼松等，在病情急性加重時可能會使用，但長期使用副作用較大。 5.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺等，用于病情嚴重或對其他藥物反應不佳的患者。 需要注意的是，藥物治療效果因人而異，且可能存在副作用。老年人在用藥時應嚴格遵循醫(yī)生的建議，定期復查，監(jiān)測病情變化。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙、避免接觸有害氣體等，有助于控制病情。

一旦確診為IPF，不論急性、慢性、早期或晚期病人，都應首先考慮使用皮質激素治療。如能早期使用激素，可減少肺泡炎的發(fā)生促使?jié)B出與細胞成分的吸收和防止向纖維化演變。皮質激素可調節(jié)炎癥和免疫過程，降低免疫復合物的含量，改善肺泡內巨噬細胞的功能，間接影響T淋巴細胞的作用，使肺泡巨噬細胞產生的趨化因子降低。

1.皮質激素雖作為治療的首選，但效果并不滿意，治療有效率在15%～50%，平均20%左右?！　娔崴?強的松)的使用，目前尚無公認的統(tǒng)一的經過前瞻性對照研究的治療方案，多憑臨床經驗進行治療，起始及治療劑量可用1～1.5mg/(kg?d)口服，若臨床癥狀改善2～3周后逐漸減至30～40mg/d，密切觀察3～6個月，若病情穩(wěn)定，漸減至15～30mg/d，維持1年或更久?！　∑べ|激素治療IPF，有一部分病人不能控制病情，此時可配合硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，已有一系列報道認為在皮質激素治療無效的患者加用或改用此類藥物，可能有一定作用，但無論是治療方案、劑量配伍等均需更多有計劃的前瞻性臨床經驗積累?！　?.環(huán)磷酰胺(CTX)一般用量100～150mg/d口服，或靜脈400mg注射1周1次，或200mg靜脈1周2次。總量可達8～12g，白細胞計數(shù)保持不低于4000/mm3?！　〖装钡士诜^為方便，10mg每周1次口服?！　?.中藥治療也有報道用中藥黃芪預防治療肺纖維化的動物實驗結果令人滿意。認為黃芪可能通過調節(jié)整體及肺局部的自身免疫應答來減輕免疫損傷和肺纖維化。