39 周胎兒 B 超出現(xiàn)雙側(cè)腎盂分離及右腎盂輸尿管連接部擴張，可能由多種原因引起，如生理因素、泌尿系統(tǒng)梗阻、染色體異常、感染、先天性發(fā)育不良等。 1. 生理因素：胎兒憋尿可能導(dǎo)致腎盂分離和輸尿管擴張，通常在出生后排尿可恢復(fù)正常。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻：如輸尿管狹窄、輸尿管息肉等，可能影響尿液排出，需要進一步檢查評估。 3. 染色體異常：部分染色體疾病可能伴隨泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，需要進行染色體檢查明確。 4. 感染：孕期感染可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育，需排查感染源。 5. 先天性發(fā)育不良：胎兒泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育不良也可出現(xiàn)此類情況。 總之，發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離和輸尿管擴張后，應(yīng)密切監(jiān)測，待胎兒出生后進一步檢查，如超聲、腎功能檢查等，以明確原因，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)你提供的信息，問題不是很大建議你好好休息，定期到醫(yī)院檢查，不用擔(dān)心。醫(yī)生詢問：

出生后要視情況而定，如果嚴(yán)重就要做手術(shù)。