79 歲老人患有膽囊多發(fā)性泥沙結(jié)石，伴近端膽管擴(kuò)張、膽總管結(jié)石及肝囊腫，治療方法的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石情況、癥狀嚴(yán)重程度等因素。一般來說，手術(shù)治療和保守治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。 1. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，手術(shù)耐受性較差。若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 結(jié)石情況：泥沙樣結(jié)石數(shù)量多、體積大，膽管擴(kuò)張明顯，膽總管結(jié)石梗阻嚴(yán)重，可能更傾向于手術(shù)治療。若結(jié)石較小、癥狀較輕，保守治療或許可行。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更好的選擇。反之，癥狀輕微可先保守觀察。 4. 肝囊腫影響：若肝囊腫較大、有破裂風(fēng)險(xiǎn)或壓迫周圍組織，可能需要同時(shí)處理。較小且無癥狀的肝囊腫通常無需特殊治療。 5. 患者意愿：患者自身的治療意愿也很重要，應(yīng)充分尊重患者及其家屬的選擇。 總之，對(duì)于 79 歲老人的這種情況，需要綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和指導(dǎo)。