49 歲女性顱咽管瘤致視力惡化,手術(shù)與否很糾結(jié)
患者女,49歲,現(xiàn)顱咽管瘤已導(dǎo)致左眼視力幾乎全無(wú),稍微光感,右眼視野也只有靠近鼻子內(nèi)半側(cè)一半,視力還不錯(cuò),瘤子有差不多4cm大,眼睛是兩周前開(kāi)始惡化看不見(jiàn)的,從兩年前開(kāi)始,間歇性左眼有時(shí)候會(huì)模糊,之后又好了,以為是上火了引起的呢,沒(méi)重視,兩周前惡化,左眼模糊的厲害,然后做了個(gè)散瞳就完全看不見(jiàn)了,先去同仁醫(yī)院治眼,做了個(gè)核磁才知道是長(zhǎng)了瘤子想。謝謝無(wú)做手術(shù),但今天通過(guò)各種渠道了解到這個(gè)病手術(shù)后并發(fā)癥多,最重要的是有可能會(huì)破壞內(nèi)分泌,所以又害怕上了,您是專(zhuān)家,您能跟我說(shuō)一下這個(gè)病
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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顱咽管瘤是一種顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,常影響內(nèi)分泌和視力?;颊吣壳耙暳?yán)重受損,對(duì)手術(shù)及并發(fā)癥存在擔(dān)憂(yōu)。手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn),但也可能帶來(lái)改善。治療方法多樣,包括手術(shù)、放療等?;颊邞?yīng)綜合考慮,權(quán)衡利弊。 1.疾病特點(diǎn):顱咽管瘤多位于鞍區(qū),可壓迫周?chē)M織,如視神經(jīng)、垂體等,導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):除視力問(wèn)題外,還可能出現(xiàn)頭痛、多飲多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性功能障礙等。 3.診斷方法:主要依靠影像學(xué)檢查,如頭顱核磁、CT 等,同時(shí)結(jié)合激素水平檢測(cè)。 4.治療選擇:手術(shù)是主要治療方式,可直接切除腫瘤,但存在損傷周?chē)M織的風(fēng)險(xiǎn)。放療可作為輔助治療或術(shù)后殘留腫瘤的處理。 5.術(shù)后護(hù)理:包括密切觀察生命體征、注意傷口護(hù)理、定期復(fù)查激素水平和視力等。 6.預(yù)后情況:多數(shù)患者術(shù)后癥狀可改善,但部分可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。 顱咽管瘤的治療需要患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況制定最佳方案?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合治療。
2025-01-08 02:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮不好確定,一般保持心情舒暢較好,建議最好去醫(yī)院進(jìn)一步詳檢看看,必要時(shí)可以手術(shù)治療即可
2015-11-24 16:14
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大,作為顱內(nèi)占位性病變,它可直接通過(guò)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見(jiàn)于任何年齡,但以6~14歲最多見(jiàn)。該腫瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)部位是蝶鞍之上,少數(shù)位于蝶鞍內(nèi),腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部,向前壓迫視神經(jīng)交叉,向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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