母親多種癥狀且椎體病變,是脊髓轉(zhuǎn)移癌嗎?
我母親一年前自覺(jué)左側(cè)腰部偶爾疼痛,半年后左側(cè)脅下疼痛,四個(gè)月前雙側(cè)下肢不同程度行走不便,兩個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)癱瘓,經(jīng)核磁共振確定有椎體骨質(zhì)破壞,這是不是就可以確定為是脊髓轉(zhuǎn)移癌?如果不是的話(huà),還有哪幾種可能?如果是的話(huà),該如何治療?現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的根性疼痛和莫名的難如何有效緩解?合肥省立醫(yī)院MRI檢查報(bào)告單MRI所見(jiàn):胸7.8椎體及其棘突信號(hào)降價(jià),椎體變扁,以胸8為著,其前后徑增大,相應(yīng)水平脊髓受壓,局部脊髓內(nèi)見(jiàn)條片狀信號(hào)。胸6椎4后部,胸9椎休后部及左側(cè)椎弓正常信號(hào)消失。局部見(jiàn)低信號(hào)腫塊影。其次未見(jiàn)明顯異常。診斷意見(jiàn):胸6-9脊椎多發(fā)病變,轉(zhuǎn)移可能性大,建議增強(qiáng)掃描.
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您母親的癥狀較為復(fù)雜,目前僅根據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果不能確診為脊髓轉(zhuǎn)移癌,還存在其他可能,如脊柱結(jié)核、脊柱原發(fā)性惡性腫瘤、脊柱化膿性感染、脊柱骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱血管瘤等。 1. 脊柱結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗等全身癥狀,脊柱局部疼痛、活動(dòng)受限。治療常包括抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,必要時(shí)手術(shù)。 2. 脊柱原發(fā)性惡性腫瘤:如骨髓瘤、骨肉瘤等,多有進(jìn)行性加重的疼痛,可伴有貧血、發(fā)熱等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 脊柱化膿性感染:多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,有高熱、寒戰(zhàn),局部紅腫熱痛。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)引流。 4. 脊柱骨質(zhì)疏松性骨折:多見(jiàn)于老年人,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,疼痛明顯。治療包括臥床休息、佩戴支具、補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 等。 5. 脊柱血管瘤:一般無(wú)癥狀,較大時(shí)可有疼痛。多數(shù)無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可行手術(shù)或介入治療。 鑒于您母親的情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng)磁共振、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等,以明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-08 13:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況不能確定是否為轉(zhuǎn)移癌,還需要進(jìn)一步檢查才行
2015-11-24 07:05
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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出現(xiàn)這種情況較常見(jiàn)為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致,多見(jiàn)肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤。現(xiàn)病人病情較重,可采用整合醫(yī)學(xué)新技術(shù)綜合治療,采用活化化療、骨友、中藥聯(lián)合治療,可起到減輕痛苦,延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用。
2015-11-23 23:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于癌變本人研究不深,從病理分析脊髓已因缺血發(fā)性變性,從而導(dǎo)致截癱.
2015-11-23 16:18
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