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糖尿病腎病發(fā)展為腎衰竭是否必須透析

糖尿病腎病

食欲還可以精神不太好睡眠也可以但是不能平躺伴有咳嗽大小便正常.七年前查出有糖尿病去年下肢有些腫查出是糖尿病腎病今年11月份醫(yī)生診斷為腎衰竭要求做透析曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院每日輸液杏丁黃芪利普納肌肝清除率為18%血肌肝為239.想得到怎樣的幫助:想詢問是否到了必須做透析的階段如果是是否有其他藥物可以代替.(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病腎病患者發(fā)展到腎衰竭階段,是否需要透析不能單純依據(jù)某一指標(biāo)決定,要綜合考慮多種因素,如肌酐清除率、血肌酐水平、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥情況以及患者整體健康狀況等。 1. 肌酐清除率:一般來說,當(dāng)肌酐清除率低于 15%時(shí),透析的可能性較大。但 18%的肌酐清除率也接近嚴(yán)重腎衰竭,需要密切評估。 2. 血肌酐水平:血肌酐 239 雖未達(dá)到極高值,但持續(xù)上升且伴有明顯癥狀時(shí),可能需要透析。 3. 癥狀表現(xiàn):不能平躺、咳嗽等癥狀可能提示心肺功能受累,增加透析需求。 4. 并發(fā)癥情況:若存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、酸中毒、難以控制的高血壓等并發(fā)癥,透析可能是必要的。 5. 整體健康狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮以上因素,對于該患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,決定是否進(jìn)行透析。目前除了透析,還可通過藥物治療來延緩病情進(jìn)展,如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等,但藥物治療效果有限,不能替代透析?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科接受專業(yè)治療,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

    2025-01-05 18:56
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有些事情是沒法避免的.到了這個(gè)階段就沒有好的辦法了沒有藥物可以替代透析的.生活護(hù)理:經(jīng)濟(jì)允許就要堅(jiān)持透析經(jīng)濟(jì)不允許恐怕過不了多久人就沒了.這就是現(xiàn)實(shí).

    2015-11-23 03:52
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)在患者的情況還不至于馬上透析一般對于糖尿病腎病的病人肌肝清除率小于15的時(shí)候或者肌酐大于500的時(shí)候就要求透析的.單純從肌酐來說還比較輕但是我們主要參考的是肌酐清除率.但是病人的情況也距離透析不遠(yuǎn)了建議現(xiàn)在就開始著手準(zhǔn)備.應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)備一個(gè)血管瘺以后透析要用到的.希望對你有幫助.

    2015-11-22 21:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    糖尿病是臨床上常見的疾病可以由于很多的原因引起一般是需要及時(shí)的進(jìn)行處理和治療的根據(jù)患者的情況分析請款還是較嚴(yán)重的主要是對癥緩解的增加腎臟的灌注量同時(shí)積極的控制血糖水平也是重要的注意護(hù)理透析是較好的方法的。

    2015-11-22 17:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好必須相信中醫(yī)中藥給自已一次治愈的機(jī)會(huì)!單獨(dú)打胰島素或口服降糖西藥都是完全錯(cuò)誤的藥力過去血糖馬上升高只要吃飯血糖就高等于沒有治療所以才會(huì)終身不愈!這辦法害苦了無數(shù)患者及家庭.患者醒悟了尋求中藥治療市面上出現(xiàn)很多中藥降糖療效好還是內(nèi)含西藥起的作用這些還是害人的藥中藥春來玉泉丸是治療糖尿病最理想的藥物!找到病根合理用藥醫(yī)患配合恢復(fù)健康1.腎陰虛不能收斂封藏大量營養(yǎng)物質(zhì)流失!2.肝.膽.脾同屬消化系統(tǒng)過食肥甘積熱受損熱傷津液導(dǎo)致功能減退不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素]食入葡萄糖不能轉(zhuǎn)化吸收3.以上原因使身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì)心肌缺血循環(huán)不暢氣滯血瘀出現(xiàn)并發(fā)癥.只用西藥降糖是治不好的!唯一的好辦法就是結(jié)合中藥進(jìn)行標(biāo)本兼治內(nèi)臟功能恢復(fù)正常了血糖自然正常.中藥春來玉泉丸徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!中藥可治本可恢復(fù)內(nèi)臟功能關(guān)鍵是要用藥對癥!無數(shù)頑疾患者用單方就治愈了上千種中藥任由醫(yī)生使用所以治愈糖尿病并不奇!糖尿病中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本先天之元?dú)?精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本脾是胰腺又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素]來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液]營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時(shí)首先影響脾功能脾臟缺乏津液這津液中醫(yī)稱陰是營養(yǎng)物質(zhì)脾缺陰生熱不能正常分泌足夠的消化液[胰島素]胰島素不足食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份這樣惡性循環(huán)制約使整體逐漸衰弱!中醫(yī)的治療原則是增強(qiáng)體質(zhì)滋補(bǔ)腎陰腎陽健脾胃補(bǔ)元?dú)鈴?qiáng)心活血化瘀內(nèi)臟功能恢復(fù)了吃的食物能正常消化吸收人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì)腎臟健康恢復(fù)了收斂封藏的功能體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì)整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常體健百病自去.最佳治療方法是服中藥春來玉泉丸治本二甲雙胍臨時(shí)降糖.春來玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因是全方位治療所有糖尿病癥狀同時(shí)好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn)由于是整體調(diào)理所以膽囊炎.脂肪肝.股骨頭壞死都可同時(shí)治好!服半月二十天明顯有力氣一個(gè)月可參加重體力勞動(dòng)兩個(gè)月可恢復(fù)體力由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復(fù)所以根本不需忌口家常便飯.想吃什么吃什么想吃多少吃多少吃的全面消化吸收的好身體得到充足營養(yǎng)所以恢復(fù)很快.內(nèi)臟功能恢復(fù)正常血糖自然可正常.服中藥同時(shí)降糖西藥照樣服用兩個(gè)月以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況可酌情減少西藥的用量西藥完全停用以后嚴(yán)重患者堅(jiān)持服中藥三到五個(gè)月就可徹底治愈.

    2015-11-22 16:29
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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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