腳和手麻痹刺痛數(shù)年且服用甲鈷胺片和維生素 B1 效果不佳，可能是由多種原因?qū)е碌?，如頸椎腰椎病變、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥、血管疾病、腦部疾病等。 1. 頸椎腰椎病變：頸椎或腰椎間盤(pán)突出等可能壓迫神經(jīng)，引起手腳麻痹刺痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、乙哌立松、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 周?chē)窠?jīng)病變：除了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，還需排查有無(wú)中毒、感染等因素?？墒褂蒙窠?jīng)生長(zhǎng)因子、依帕司他等藥物。 3. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能損害神經(jīng)和血管。要控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，并加用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶。 4. 血管疾?。簞?dòng)脈硬化、血管狹窄等影響血液循環(huán)。通過(guò)血管超聲等檢查，治療用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5. 腦部疾?。耗X梗死、腦出血等也會(huì)有類(lèi)似癥狀。需做頭顱 CT 或磁共振，治療包括改善腦循環(huán)（如尼莫地平）、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞（如胞磷膽堿）等。 出現(xiàn)手腳麻痹刺痛且常規(guī)治療效果不佳，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。

這種情況主要的是應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療才行的另外就是還建議適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)活血的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的

周?chē)窠?jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥，又被稱之為周?chē)窠?jīng)病。治療：1、病因治療：中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體，脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì)。由藥物引起者，原則上應(yīng)盡快停藥?？傊畱?yīng)積極采取措施去除病因。2、一般治療：急性期應(yīng)臥床休息，各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重癥病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑，如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴(kuò)張劑煙酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。3、加強(qiáng)護(hù)理：肢體保持功能位，勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染。4、恢復(fù)期：功能鍛煉、針灸、按摩、理療。預(yù)防：相關(guān)藥物：維生素B1、維生素B6、三磷酸腺苷、輔酶A、煙酸

周?chē)窠?jīng)炎？應(yīng)以預(yù)防為主，如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類(lèi)藥物（如需要服用時(shí)，可同時(shí)加服維生素B族藥物）等

可以出現(xiàn)失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍及行走不利。