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70 歲患者有糖尿病,6 年前做 3 個(gè)支架現(xiàn)常心慌疼,如何治療?

請(qǐng)問患者70歲了,6年前做了三個(gè)支架,且有糖尿病,現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)心慌、疼一犯病就得三四個(gè)小時(shí)只能服用速效救心丸硝酸甘油緩解,6年前做支架時(shí)開的藥一直在服用,現(xiàn)在適合怎樣治療?補(bǔ)充問題1:(2010-07-1818:15:14)請(qǐng)問還適合做支架嗎?補(bǔ)充問題2:(2010-07-1818:16:37)檢查顯示還有5處狹窄,5處中堵塞60%-70%,請(qǐng)問還適合做支架嗎?怎樣和治療較好?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    70 歲患者有糖尿病史,6 年前置入 3 個(gè)支架,目前常出現(xiàn)心慌、疼痛癥狀,可能與多種因素有關(guān),如血管再狹窄、心肌缺血加重、糖尿病并發(fā)癥、藥物耐受、其他心血管疾病等。 1. 血管再狹窄:支架置入后仍可能出現(xiàn)血管再狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足??赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次置入支架或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 2. 心肌缺血加重:糖尿病可能加速血管病變,使心肌缺血加重。需要嚴(yán)格控制血糖,使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能引起心臟自主神經(jīng)病變,影響心臟功能。需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等,調(diào)整治療方案。 4. 藥物耐受:長(zhǎng)期服用相同藥物可能產(chǎn)生耐受,影響藥效??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如改用單硝酸異山梨酯、尼可地爾等。 5. 其他心血管疾?。喝缧穆墒С?、心力衰竭等,需完善心電圖、心臟超聲等檢查,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持健康的生活方式。

    2024-12-27 01:34
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你好,考慮供血不足,可以吃點(diǎn)銀杏葉片(中成藥),效果不好的話加服單硝酸異山梨酯緩釋片,多吃蔬菜,水果,生活做到有規(guī)律,還有慢跑、氣功等有助改善功能,改變體位的時(shí)候不能太急

    2015-11-21 11:18
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    (冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀?! ∵@一手術(shù)屬心臟外科手術(shù),創(chuàng)傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術(shù)的嚴(yán)重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。

    2015-11-20 21:21
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    得了冠心病是很危險(xiǎn)的,除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。老人冠心病一定要注意,平常注意飲食,天冷要注意保暖,身邊常備有效藥(精制冠心軟膠囊)。

    2015-11-20 20:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    冠心病是一種病因不清的疾病,迄今缺乏根治手段,冠脈搭橋手術(shù)或是支架介入治療只能達(dá)到緩解癥狀的目的。冠心病是老年人最常見的疾病之一,是影響人民健康和長(zhǎng)壽的主要疾病。據(jù)調(diào)查,我國(guó)人民疾病死亡的原因,癌癥不是最主要的,占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高,冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢(shì),這是值得注意的嚴(yán)重問題。冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。冠心病治療的目的是減輕或緩解癥狀,恢復(fù)心臟功能,延長(zhǎng)患者生命,提高患者生存質(zhì)量等。治療冠心病的方法有藥物治療、介入性治療和外科手術(shù)治療三種。冠心病治療誤區(qū)之一,接受冠脈搭橋手術(shù)或是支架介入治療后,便不需要再服用藥物了。冠心病是一種病因不清的疾病,迄今缺乏根治手段,冠脈搭橋手術(shù)或是支架介入治療只能達(dá)到緩解癥狀的目的。為了減緩或阻止冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化疾病的進(jìn)程,保證搭橋血管或是冠脈內(nèi)支架暢通,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期乃至終生的藥物治療。在發(fā)達(dá)國(guó)家中,冠心病占各種疾病死亡率的首位,在我國(guó)也是危害人們健康的常見病之一。因此,防治冠心病己成為急待解決的醫(yī)學(xué)問題。

    2015-11-20 16:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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  • 葛永貴

    主任醫(yī)師

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  • 王長(zhǎng)謙

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預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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