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52 歲老張走路不穩(wěn)說話含糊,吃多米吧依賴,咋回事?

老張,今年52歲,平時走路不穩(wěn)當(dāng),說話不清楚很含糊,病因現(xiàn)在還不清楚,做過治療,現(xiàn)在主要吃一種叫多米吧的藥物進(jìn)行治療,這種藥物依賴性很強(qiáng),一天要吃三片或者四片左右才能維持正常的生活.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    52 歲的老張出現(xiàn)走路不穩(wěn)、說話含糊的癥狀,且對藥物“多米吧”有較強(qiáng)依賴。這可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦血管問題、腦部腫瘤、頸椎病變、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)病變:如帕金森病、小腦萎縮等,會影響身體平衡和語言功能。帕金森病是由于多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致,小腦萎縮則多與遺傳、變性、缺血缺氧等因素有關(guān)。 2. 腦血管問題:腦梗死、腦出血等,損傷腦部組織,影響神經(jīng)功能。常見原因包括高血壓、高血脂、糖尿病等導(dǎo)致的血管病變。 3. 腦部腫瘤:壓迫腦組織和神經(jīng),引發(fā)相應(yīng)癥狀。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境、病毒感染等多種因素相關(guān)。 4. 頸椎病變:頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等,可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致走路不穩(wěn)和言語不清。 5. 代謝性疾?。喝绲脱?、低血鈣等,影響神經(jīng)肌肉功能。多由飲食不均衡、內(nèi)分泌失調(diào)等引起。 總之,老張的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,如頭顱磁共振、頸椎磁共振、血糖血脂檢測等,以明確病因,采取針對性治療。同時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行增減藥量。

    2024-12-26 21:25
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    堅持鍛煉和日?;顒尤梭w在不活動的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動.多散步,每天要有一定量的運(yùn)動,如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動自己的雙手或雙臂

    2015-11-21 02:53
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,并通過調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.食物多樣,愉快進(jìn)餐;多吃谷類和蔬菜瓜果;經(jīng)常適量吃奶類和豆類;限量吃肉類;盡量不吃肥肉,葷油和動物內(nèi)臟;水是最佳的飲品.攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利.對著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑,大笑,露齒而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等.頭頸部左右前后運(yùn)動,雙腳呈“V”型坐下,頭先后分別靠向右腿,雙腳之間和左腿,每個位置維持5-10秒鐘.舌頭重復(fù)地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動;圍繞口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動舌尖;盡快準(zhǔn)確地說出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重復(fù)數(shù)次.緩慢而大聲地朗讀,唱自己喜歡的歌曲.這些都有助于病人的恢復(fù)

    2015-11-21 01:33
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    中年男性,帕金森綜合征,應(yīng)該是多巴胺替代治療,多選左旋多巴.帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進(jìn)有關(guān),故應(yīng)補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿能功能.(1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次.(2)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次.(3)頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運(yùn)動區(qū),每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復(fù)一個療程.4)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療.多吃谷類和蔬菜瓜果經(jīng)常適量吃奶類和豆類限量吃肉類

    2015-11-20 15:06
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!根治帕金森病的方法是有限的,但有多種治療方法常能顯著地緩解其癥狀.治療方法包括藥物治療及某些形式的物理治療.用以增加患者的活動能力和說話能力.這通常需要患者家人的協(xié)助.治療帕金森病的主要藥物左旋多巴是多巴胺的基本成分.患者腦中正缺乏多巴胺,服藥后從而減輕癥狀.含左旋多巴的藥物會對許多服用者產(chǎn)生副作用,必須小心控制劑量,既要在最大程度上減輕患者的癥狀,又要使副作用減到最小,最輕微.

    2015-11-20 14:41
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森綜合征?   帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?、多系統(tǒng)變性(進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»

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  • 邵明

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:帕金森病、原發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣以及重度強(qiáng)迫癥、抑郁癥的內(nèi)科與 詳情»

  • 王魯寧

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    擅長:老年癡呆,帕金森病,腦血管病,睡眠障礙及相關(guān)疾患的診治 詳情»

  • 肖勤

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:帕金森氏病、肌萎縮、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病 詳情»

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森福羅

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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