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帕金森患者顫抖癥狀控制不佳如何應(yīng)對(duì)

邵大夫,您好,以下我媽的病狀,希望能得到您的幫助,謝謝!我媽三年前開始手足輕微顫抖,08年有加重現(xiàn)象,全身都顫抖,同時(shí)伴有手腳酸軟。且一直有遺傳病史(腹部肌肉和胸部肌肉會(huì)常跳動(dòng),我外祖父有此癥狀且腹部發(fā)熱異常后病逝于此)。08年8月從四川老家接過來到深圳北大醫(yī)院診斷為帕金森病,醫(yī)生開了如下藥品:1美多芭,開始每次吃半片,一天四次,10天后早上和中午各吃半片,晚上吃一片;2鹽酸甲氯芬酯膠囊,一日三次,每次一片;3天丹通絡(luò)膠囊,一日三次,每次3粒。吃過這些藥顫抖癥狀有所減輕,于8月底回四川老家,并一直吃藥,后來將美多芭加到每次1片,一天三次,同時(shí)天氣變冷,癥狀突然加重,在家就停止了吃藥。08年12月份又去深圳北大醫(yī)院復(fù)診,大夫認(rèn)為不該停藥,提醒美多芭停后會(huì)加重至癱瘓,恢復(fù)吃上面三種藥,美多芭用法為早上和中午各吃半片,晚上吃一片。癥狀又稍有減輕。09年元旦期間,突然牙痛厲害,在藥店買了些治療牙痛的藥吃后,晚上全身突然顫抖異常厲害,心里非常不舒服,120接到就近的深圳人民醫(yī)院龍華分院,檢查發(fā)現(xiàn):心電圖無異常,血壓正常,有貧血現(xiàn)象(97),同時(shí)感冒發(fā)熱,醫(yī)生認(rèn)為是牙痛藥物吃得過重,同時(shí)因貧血又感冒發(fā)熱,所以導(dǎo)致顫抖異常,但此次與帕金森病無關(guān)。發(fā)熱控制后,異?,F(xiàn)象有所控制,但原有的顫抖現(xiàn)象又有所加重,且精神狀態(tài)不好,吃飯沒胃口。1月10號(hào)左右在深圳人民醫(yī)院龍華分院一神經(jīng)內(nèi)科主任處診斷,大夫也診斷為帕金森病,說換換藥應(yīng)該會(huì)有所好處,開出如下藥方:1,美多芭,早上和中午各吃半片,晚上吃一片;2思考林,一日三次,每次三粒;3安坦,早晚各一次,每次半粒;4酒石酸美托洛爾片,早晚各一次,每次一粒。同時(shí)有請(qǐng)中醫(yī)開一些開胃的藥。經(jīng)中藥調(diào)理也想吃飯了,但顫抖癥狀只稍稍有減輕,春節(jié)前去深圳人民醫(yī)院龍華分院復(fù)診,大夫加開了天麻杜仲的中成藥,春節(jié)期間天氣變冷,顫抖癥狀又逐漸加重,同時(shí)胃口不好,不想吃飯,精神狀態(tài)不好,心里極度不舒服。同時(shí)吃這些藥時(shí),視力逐漸下降。請(qǐng)問邵大夫:我媽該怎樣吃藥能控制顫抖癥狀以控制并減輕癥狀,同時(shí)不要有那么多副作用?如果來貴醫(yī)院請(qǐng)您診斷,需要預(yù)約么?相關(guān)化驗(yàn)、檢查結(jié)果1腦部CT正常,2心電圖正常,3頸椎MR:頸椎曲度輕度反弓,頸椎間盤T2信號(hào)減低,頸3/4,4/5,5/6椎間盤向后正方向突出,對(duì)應(yīng)應(yīng)膜囊受傷壓,脊髓信號(hào)未見異常,椎旁軟組織未見異常。

  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    帕金森病患者出現(xiàn)顫抖癥狀控制不理想,可能與多種因素有關(guān),如藥物使用、病情進(jìn)展、合并疾病、環(huán)境影響、個(gè)體差異等。 1.藥物使用:帕金森病的治療藥物眾多,如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(普拉克索、羅匹尼羅)、單胺氧化酶 B 抑制劑(司來吉蘭、雷沙吉蘭)等。藥物的療效和副作用因人而異,可能需要調(diào)整用藥方案。 2.病情進(jìn)展:隨著病情發(fā)展,原有藥物可能無法有效控制癥狀,需要綜合評(píng)估,考慮聯(lián)合用藥或增加藥物劑量。 3.合并疾?。喝缲氀?、感冒發(fā)熱等,可能影響帕金森病的治療效果,需先治療合并癥。 4.環(huán)境影響:天氣變冷等環(huán)境變化可能加重癥狀,要注意保暖。 5.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療方案需個(gè)性化。 總之,對(duì)于帕金森病顫抖癥狀控制不佳的情況,需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意日常生活中的護(hù)理和自我管理。

    2024-12-26 22:24
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,在臨床上,服用美多巴,西藥,只能暫時(shí)的緩解癥狀,長(zhǎng)時(shí)間治療效果不明顯,一經(jīng)停藥,病情加重,建議病人采用中藥6+1神經(jīng)修復(fù)再生技術(shù)”療法來治療??诜兴幹饕侨嬲{(diào)理全身臟器功能,具有醒腦通路,活血化瘀,熄風(fēng)止顫,健脾合胃,滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋健肌,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等功效。藥物熏蒸主要是針對(duì)肢體局部用藥改善局部供血供氧的作用,具有打通經(jīng)絡(luò),營(yíng)養(yǎng)局部組織,改善局部功能的作用,標(biāo)本兼治!

    2015-11-20 14:31
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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