26 歲女竇性心律伴中度 ST-T 改變能確診冠心病嗎
女,26歲,家族無心臟病史,最近一年有心痛的感覺,胸前區(qū)用手輕輕按壓能明顯感覺到疼痛(無論胸前區(qū)是否疼痛的情況下)沒有出現(xiàn)過氣短,呼吸不暢的感覺,前段時間有幾天后背疼痛有發(fā)燙發(fā)熱狀況,早上胃口很不好,吃早餐有輕微反酸情況,伴隨有便秘情況發(fā)生。最近兩天去醫(yī)院檢查做了血常規(guī),和肺部拍片檢查,無異常情況。心電圖檢查為竇性心律,中度ST-T改變(可能是下壁心肌缺血),就診醫(yī)生診斷為冠心病,有開速效救心丸吃。請問,醫(yī)生這樣就能確診是冠心病嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:速效救心丸(早晚各7粒),心可舒片(醫(yī)院沒有配到藥,暫未服用)想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生能解開我的困惑,得到正確的醫(yī)治。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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僅憑竇性心律、中度 ST-T 改變及當前癥狀,不能確診冠心病。還需綜合考慮多種因素,如癥狀特點、心血管危險因素、其他檢查結(jié)果等。常見的心血管危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。 1. 癥狀特點:穩(wěn)定型心絞痛多在勞累或情緒激動時發(fā)作,疼痛性質(zhì)為壓榨性,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解;不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作更頻繁,疼痛程度更重,持續(xù)時間更長。 2. 心血管危險因素:高血壓會增加心臟負擔;高血脂易導致動脈粥樣硬化;糖尿病可損害血管內(nèi)皮;長期吸煙會損傷血管;肥胖者患冠心病風險更高。 3. 進一步檢查:可進行運動平板試驗、冠狀動脈 CT 血管造影、冠狀動脈造影等檢查,以明確冠狀動脈是否存在狹窄及狹窄程度。 4. 其他疾病鑒別:如心肌炎、心包炎、胸膜炎等,也可能出現(xiàn)類似癥狀,需通過相關(guān)檢查排除。 5. 治療方法:若確診冠心病,治療包括改善生活方式(如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等),藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等),嚴重者可能需要介入治療或手術(shù)治療。 總之,對于該患者,需要綜合多種因素進一步評估,以明確是否為冠心病,并制定合理的治療方案。
2024-12-25 23:56
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!中度ST-T改變本身就是考慮有缺血的可能的,但是也不一定的,比如冠狀動脈狹窄同樣是會引起的建議你最好還是不要太擔心的,你的情況并不是多嚴重的,建議還是再去別的醫(yī)院再進行以下檢查醫(yī)生詢問:劇烈運動后的情況
2015-11-20 07:23
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