小兒麻痹癥的康復(fù)訓(xùn)練是一個綜合性的過程，包括肢體功能訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練和心理支持等。 1.肢體功能訓(xùn)練：通過被動活動關(guān)節(jié)、按摩肌肉等方式，改善肢體的活動范圍和靈活性。 2.肌肉力量訓(xùn)練：進行適量的肌肉收縮練習(xí)，如利用啞鈴、彈力帶等輔助工具。 3.平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：借助平衡板、走直線等練習(xí)，提高身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。 4.日常生活能力訓(xùn)練：訓(xùn)練穿衣、洗漱、進食等生活技能，增強自理能力。 5.心理支持：關(guān)注患兒心理狀態(tài)，鼓勵其積極參與訓(xùn)練，增強康復(fù)信心。 小兒麻痹癥的康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持，家長和患兒要有耐心和毅力。同時，要定期評估康復(fù)效果，根據(jù)實際情況調(diào)整訓(xùn)練方案。

1、增強肌力訓(xùn)練。增強肌力訓(xùn)練的方法可根據(jù)患者需訓(xùn)練肌肉力量的大小來選擇。當(dāng)肌肉力量較弱，主動活動肢體較困難時，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力。肌肉力量雖較弱，但患肢可以隨意抬起時，患者可做主動運動訓(xùn)練來抬起患肢，欲使更強些時，可用小沙布袋綁于肢體上來進行訓(xùn)練，沙袋重量可逐漸增加。2、擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練常用的方法有：（1）主動運動，即對患者術(shù)后的關(guān)節(jié)，在醫(yī)生允許下早期開始主動活動訓(xùn)練。這樣早期開始活動可能要忍受疼痛，但能獲得活動性良好的關(guān)系，提高手術(shù)效果。（2）主動助力運動，即患者在主動用力活動關(guān)節(jié)同時，再借用外來的幫助進行訓(xùn)練，可以提高訓(xùn)練的效果。（3）被動運動，即患肢關(guān)節(jié)活動由他人來幫助進行，向關(guān)節(jié)能活動的各個方面活動，以保證手術(shù)后關(guān)節(jié)活動的靈活性。需專業(yè)人員幫助。3、骨骼手術(shù)后的訓(xùn)練骨骼做完手術(shù)以后，要保證術(shù)后的骨骼長得快、長得好，早期訓(xùn)練可以達到這個目的。骨骼手術(shù)常常帶有石膏、矯形器等固定物，訓(xùn)練時可以帶著這些固定物進行。開始訓(xùn)練時間可以按醫(yī)囑進行，多在手術(shù)后病情穩(wěn)定后（一般在一周左右）即可，如下肢骨骼手術(shù)后的站立練習(xí)就是如此。4、兩腿長短不一的處理?；贾冉≈炭s在3厘米之內(nèi)的患者，可用補高支具（鞋）來墊高患肢，使短腿長度與健肢長度相等，走路瘸行消除。中患肢短度超過3厘米，可采取手術(shù)延長短腿的治療辦法解決。5、足下垂處理。足下垂使患者站立時肢尖著地，腳跟不能放平，造成行走困難。足下垂常常伴有足的內(nèi)翻、外翻等畸形。對于畸形的早期，即骨骼還沒有明顯改變，關(guān)節(jié)畸形還沒有固定的時候，可以用矯形器固定患肢，得用與畸形相反的力量來糾正足的變形。矯形器由醫(yī)生等專業(yè)人員為患者配備，實在沒有條件的地方，也可自制。如果患的關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)固定，這種情況就需要手術(shù)治療，并且要按醫(yī)生指導(dǎo)訓(xùn)練。6、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后，起實訓(xùn)練枯特別注意神經(jīng)、血管的牽拉損傷，如發(fā)現(xiàn)要及時處理。具體訓(xùn)練的內(nèi)容為：（1）鼓勵患者積極進行患退的腳和腳趾的活動，每日4次，每次5分鐘。（2）去除石膏后在他們的保護下做站立訓(xùn)練，站立熟練后在保護下進行行走訓(xùn)練。（3）在站立和街訓(xùn)練的同時，做膝關(guān)節(jié)伸屈活動訓(xùn)練，但應(yīng)注意的是，手術(shù)后膝關(guān)系僵硬難以進行屈伸活動，訓(xùn)練時不能著急，切忌粗暴，要緩慢地進行，以患者自己活動為主，他們幫助為輔。（4）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)部位的骨愈合良好時，才可進行下肢不扶拐的行走訓(xùn)練。7、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)重點是晝使髖關(guān)節(jié)，具體訓(xùn)練方法：（1）仰臥位時，在患側(cè)臀部下方墊軟枕頭，使大腿后伸。（2）手術(shù)后如果還有殘余的屈曲畸形，患者可取俯臥位，做大腿后伸運動，使髖關(guān)節(jié)能盡量伸直。也可在患者俯臥時，在其臀部上加上適當(dāng)重物（如沙袋），通過壓力可逐漸伸長，拉開攣縮的組織，使髖關(guān)節(jié)伸直。訓(xùn)練時沙袋重量可視需要隨時做增減調(diào)整，以患者稍微感到疼痛為止。（3）患者趴在床上練習(xí)后伸患肢，以增強后伸髖關(guān)節(jié)臀肌的力量，促進髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的糾正。訓(xùn)練上、下午各一次，以微感疲勞為佳。8、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）床上關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。石膏拆除以后，這時髖關(guān)節(jié)僵硬，活動困難，患者可開始在床上緩慢坐起，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的主動活動或者主動助力活動，以增強關(guān)節(jié)的靈活性，但應(yīng)防止強力牽拉關(guān)節(jié)以免拉傷。（2）站立訓(xùn)練。在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動半月以后，可以開始試行下地做站立活動訓(xùn)練（先扶物站立），訓(xùn)練適應(yīng)以身體能夠承受，手術(shù)部位無疼痛為宜。（3）行走訓(xùn)練。患者能很好地站立后，再進行行走訓(xùn)練。可先在雙杠內(nèi)由保護下做行走練習(xí)。9、足跟著地，足尖不著地畸形矯形手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）手術(shù)后患肢在石膏固定時即應(yīng)進行足趾活動及小腿繃緊的練習(xí)。（2）患肢石膏去除后應(yīng)開始腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，每天4次，每次1分鐘，以后逐漸增加訓(xùn)練強度。但須防止他人把患足背過度牽位，撕襲手術(shù)后的肌腱。（3）赤足做站立及行走訓(xùn)練，訓(xùn)練時保持足能放平，足尖著地。以后正常步行，宜穿后跟高的鞋，有利于前肢掌著地，防止足跟下垂，畸形復(fù)發(fā)。10、骨盆做手術(shù)延長患肢后的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練辦法：（1）手術(shù)后兩周內(nèi)注意保持好體位，對患者的翻身動作要輕柔，以免造成手術(shù)部位骨頭移位，而使手術(shù)失敗。（2）手術(shù)2周去掉固定的石膏或牽引后，患乾可開始練習(xí)患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度的伸屈活動。（3）手術(shù)3周后患者可練習(xí)在床上坐起。（4）手術(shù)4－6周后，患者可以下地在雙杠內(nèi)或扶雙拐練習(xí)站立和行走。訓(xùn)練量由小到大，以逐步增強站立和行走能力。（5）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)的骨盆愈合良好時，可以逐步丟掉雙拐進行站立和行走訓(xùn)練。還應(yīng)注意以下幾點：(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果；而訓(xùn)練過量又可造

1、增強肌力訓(xùn)練。增強肌力訓(xùn)練的方法可根據(jù)患者需訓(xùn)練肌肉力量的大小來選擇。當(dāng)肌肉力量較弱，主動活動肢體較困難時，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力。肌肉力量雖較弱，但患肢可以隨意抬起時，患者可做主動運動訓(xùn)練來抬起患肢，欲使更強些時，可用小沙布袋綁于肢體上來進行訓(xùn)練，沙袋重量可逐漸增加。2、擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練常用的方法有：（1）主動運動，即對患者術(shù)后的關(guān)節(jié)，在醫(yī)生允許下早期開始主動活動訓(xùn)練。這樣早期開始活動可能要忍受疼痛，但能獲得活動性良好的關(guān)系，提高手術(shù)效果。（2）主動助力運動，即患者在主動用力活動關(guān)節(jié)同時，再借用外來的幫助進行訓(xùn)練，可以提高訓(xùn)練的效果。（3）被動運動，即患肢關(guān)節(jié)活動由他人來幫助進行，向關(guān)節(jié)能活動的各個方面活動，以保證手術(shù)后關(guān)節(jié)活動的靈活性。需專業(yè)人員幫助。3、骨骼手術(shù)后的訓(xùn)練骨骼做完手術(shù)以后，要保證術(shù)后的骨骼長得快、長得好，早期訓(xùn)練可以達到這個目的。骨骼手術(shù)常常帶有石膏、矯形器等固定物，訓(xùn)練時可以帶著這些固定物進行。開始訓(xùn)練時間可以按醫(yī)囑進行，多在手術(shù)后病情穩(wěn)定后（一般在一周左右）即可，如下肢骨骼手術(shù)后的站立練習(xí)就是如此。4、兩腿長短不一的處理?；贾冉≈炭s在3厘米之內(nèi)的患者，可用補高支具（鞋）來墊高患肢，使短腿長度與健肢長度相等，走路瘸行消除。中患肢短度超過3厘米，可采取手術(shù)延長短腿的治療辦法解決。5、足下垂處理。足下垂使患者站立時肢尖著地，腳跟不能放平，造成行走困難。足下垂常常伴有足的內(nèi)翻、外翻等畸形。對于畸形的早期，即骨骼還沒有明顯改變，關(guān)節(jié)畸形還沒有固定的時候，可以用矯形器固定患肢，得用與畸形相反的力量來糾正足的變形。矯形器由醫(yī)生等專業(yè)人員為患者配備，實在沒有條件的地方，也可自制。如果患的關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)固定，這種情況就需要手術(shù)治療，并且要按醫(yī)生指導(dǎo)訓(xùn)練。6、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后，起實訓(xùn)練枯特別注意神經(jīng)、血管的牽拉損傷，如發(fā)現(xiàn)要及時處理。具體訓(xùn)練的內(nèi)容為：（1）鼓勵患者積極進行患退的腳和腳趾的活動，每日4次，每次5分鐘。（2）去除石膏后在他們的保護下做站立訓(xùn)練，站立熟練后在保護下進行行走訓(xùn)練。（3）在站立和街訓(xùn)練的同時，做膝關(guān)節(jié)伸屈活動訓(xùn)練，但應(yīng)注意的是，手術(shù)后膝關(guān)系僵硬難以進行屈伸活動，訓(xùn)練時不能著急，切忌粗暴，要緩慢地進行，以患者自己活動為主，他們幫助為輔。（4）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)部位的骨愈合良好時，才可進行下肢不扶拐的行走訓(xùn)練。7、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)重點是晝使髖關(guān)節(jié)，具體訓(xùn)練方法：（1）仰臥位時，在患側(cè)臀部下方墊軟枕頭，使大腿后伸。（2）手術(shù)后如果還有殘余的屈曲畸形，患者可取俯臥位，做大腿后伸運動，使髖關(guān)節(jié)能盡量伸直。也可在患者俯臥時，在其臀部上加上適當(dāng)重物（如沙袋），通過壓力可逐漸伸長，拉開攣縮的組織，使髖關(guān)節(jié)伸直。訓(xùn)練時沙袋重量可視需要隨時做增減調(diào)整，以患者稍微感到疼痛為止。（3）患者趴在床上練習(xí)后伸患肢，以增強后伸髖關(guān)節(jié)臀肌的力量，促進髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的糾正。訓(xùn)練上、下午各一次，以微感疲勞為佳。8、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）床上關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。石膏拆除以后，這時髖關(guān)節(jié)僵硬，活動困難，患者可開始在床上緩慢坐起，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的主動活動或者主動助力活動，以增強關(guān)節(jié)的靈活性，但應(yīng)防止強力牽拉關(guān)節(jié)以免拉傷。（2）站立訓(xùn)練。在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動半月以后，可以開始試行下地做站立活動訓(xùn)練（先扶物站立），訓(xùn)練適應(yīng)以身體能夠承受，手術(shù)部位無疼痛為宜。（3）行走訓(xùn)練?；颊吣芎芎玫卣玖⒑?，再進行行走訓(xùn)練?？上仍陔p杠內(nèi)由保護下做行走練習(xí)。9、足跟著地，足尖不著地畸形矯形手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）手術(shù)后患肢在石膏固定時即應(yīng)進行足趾活動及小腿繃緊的練習(xí)。（2）患肢石膏去除后應(yīng)開始腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，每天4次，每次1分鐘，以后逐漸增加訓(xùn)練強度。但須防止他人把患足背過度牽位，撕襲手術(shù)后的肌腱。（3）赤足做站立及行走訓(xùn)練，訓(xùn)練時保持足能放平，足尖著地。以后正常步行，宜穿后跟高的鞋，有利于前肢掌著地，防止足跟下垂，畸形復(fù)發(fā)。10、骨盆做手術(shù)延長患肢后的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練辦法：（1）手術(shù)后兩周內(nèi)注意保持好體位，對患者的翻身動作要輕柔，以免造成手術(shù)部位骨頭移位，而使手術(shù)失敗。（2）手術(shù)2周去掉固定的石膏或牽引后，患乾可開始練習(xí)患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度的伸屈活動。（3）手術(shù)3周后患者可練習(xí)在床上坐起。（4）手術(shù)4－6周后，患者可以下地在雙杠內(nèi)或扶雙拐練習(xí)站立和行走。訓(xùn)練量由小到大，以逐步增強站立和行走能力。（5）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)的骨盆愈合良好時，可以逐步丟掉雙拐進行站立和行走訓(xùn)練。還應(yīng)注意以下幾點：(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果；而訓(xùn)練過量又可?/div>2014-12-0320:14:41向我提問

1、增強肌力訓(xùn)練。增強肌力訓(xùn)練的方法可根據(jù)患者需訓(xùn)練肌肉力量的大小來選擇。當(dāng)肌肉力量較弱，主動活動肢體較困難時，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力。肌肉力量雖較弱，但患肢可以隨意抬起時，患者可做主動運動訓(xùn)練來抬起患肢，欲使更強些時，可用小沙布袋綁于肢體上來進行訓(xùn)練，沙袋重量可逐漸增加。2、擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練常用的方法有：（1）主動運動，即對患者術(shù)后的關(guān)節(jié)，在醫(yī)生允許下早期開始主動活動訓(xùn)練。這樣早期開始活動可能要忍受疼痛，但能獲得活動性良好的關(guān)系，提高手術(shù)效果。（2）主動助力運動，即患者在主動用力活動關(guān)節(jié)同時，再借用外來的幫助進行訓(xùn)練，可以提高訓(xùn)練的效果。（3）被動運動，即患肢關(guān)節(jié)活動由他人來幫助進行，向關(guān)節(jié)能活動的各個方面活動，以保證手術(shù)后關(guān)節(jié)活動的靈活性。需專業(yè)人員幫助。3、骨骼手術(shù)后的訓(xùn)練骨骼做完手術(shù)以后，要保證術(shù)后的骨骼長得快、長得好，早期訓(xùn)練可以達到這個目的。骨骼手術(shù)常常帶有石膏、矯形器等固定物，訓(xùn)練時可以帶著這些固定物進行。開始訓(xùn)練時間可以按醫(yī)囑進行，多在手術(shù)后病情穩(wěn)定后（一般在一周左右）即可，如下肢骨骼手術(shù)后的站立練習(xí)就是如此。4、兩腿長短不一的處理。患肢比健肢短縮在3厘米之內(nèi)的患者，可用補高支具（鞋）來墊高患肢，使短腿長度與健肢長度相等，走路瘸行消除。中患肢短度超過3厘米，可采取手術(shù)延長短腿的治療辦法解決。5、足下垂處理。足下垂使患者站立時肢尖著地，腳跟不能放平，造成行走困難。足下垂常常伴有足的內(nèi)翻、外翻等畸形。對于畸形的早期，即骨骼還沒有明顯改變，關(guān)節(jié)畸形還沒有固定的時候，可以用矯形器固定患肢，得用與畸形相反的力量來糾正足的變形。矯形器由醫(yī)生等專業(yè)人員為患者配備，實在沒有條件的地方，也可自制。如果患的關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)固定，這種情況就需要手術(shù)治療，并且要按醫(yī)生指導(dǎo)訓(xùn)練。6、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后，起實訓(xùn)練枯特別注意神經(jīng)、血管的牽拉損傷，如發(fā)現(xiàn)要及時處理。具體訓(xùn)練的內(nèi)容為：（1）鼓勵患者積極進行患退的腳和腳趾的活動，每日4次，每次5分鐘。（2）去除石膏后在他們的保護下做站立訓(xùn)練，站立熟練后在保護下進行行走訓(xùn)練。（3）在站立和街訓(xùn)練的同時，做膝關(guān)節(jié)伸屈活動訓(xùn)練，但應(yīng)注意的是，手術(shù)后膝關(guān)系僵硬難以進行屈伸活動，訓(xùn)練時不能著急，切忌粗暴，要緩慢地進行，以患者自己活動為主，他們幫助為輔。（4）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)部位的骨愈合良好時，才可進行下肢不扶拐的行走訓(xùn)練。7、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)重點是晝使髖關(guān)節(jié)，具體訓(xùn)練方法：（1）仰臥位時，在患側(cè)臀部下方墊軟枕頭，使大腿后伸。（2）手術(shù)后如果還有殘余的屈曲畸形，患者可取俯臥位，做大腿后伸運動，使髖關(guān)節(jié)能盡量伸直。也可在患者俯臥時，在其臀部上加上適當(dāng)重物（如沙袋），通過壓力可逐漸伸長，拉開攣縮的組織，使髖關(guān)節(jié)伸直。訓(xùn)練時沙袋重量可視需要隨時做增減調(diào)整，以患者稍微感到疼痛為止。（3）患者趴在床上練習(xí)后伸患肢，以增強后伸髖關(guān)節(jié)臀肌的力量，促進髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的糾正。訓(xùn)練上、下午各一次，以微感疲勞為佳。8、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）床上關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。石膏拆除以后，這時髖關(guān)節(jié)僵硬，活動困難，患者可開始在床上緩慢坐起，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的主動活動或者主動助力活動，以增強關(guān)節(jié)的靈活性，但應(yīng)防止強力牽拉關(guān)節(jié)以免拉傷。（2）站立訓(xùn)練。在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動半月以后，可以開始試行下地做站立活動訓(xùn)練（先扶物站立），訓(xùn)練適應(yīng)以身體能夠承受，手術(shù)部位無疼痛為宜。（3）行走訓(xùn)練。患者能很好地站立后，再進行行走訓(xùn)練。可先在雙杠內(nèi)由保護下做行走練習(xí)。9、足跟著地，足尖不著地畸形矯形手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）手術(shù)后患肢在石膏固定時即應(yīng)進行足趾活動及小腿繃緊的練習(xí)。（2）患肢石膏去除后應(yīng)開始腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，每天4次，每次1分鐘，以后逐漸增加訓(xùn)練強度。但須防止他人把患足背過度牽位，撕襲手術(shù)后的肌腱。（3）赤足做站立及行走訓(xùn)練，訓(xùn)練時保持足能放平，足尖著地。以后正常步行，宜穿后跟高的鞋，有利于前肢掌著地，防止足跟下垂，畸形復(fù)發(fā)。10、骨盆做手術(shù)延長患肢后的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練辦法：（1）手術(shù)后兩周內(nèi)注意保持好體位，對患者的翻身動作要輕柔，以免造成手術(shù)部位骨頭移位，而使手術(shù)失敗。（2）手術(shù)2周去掉固定的石膏或牽引后，患乾可開始練習(xí)患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度的伸屈活動。（3）手術(shù)3周后患者可練習(xí)在床上坐起。（4）手術(shù)4－6周后，患者可以下地在雙杠內(nèi)或扶雙拐練習(xí)站立和行走。訓(xùn)練量由小到大，以逐步增強站立和行走能力。（5）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)的骨盆愈合良好時，可以逐步丟掉雙拐進行站立和行走訓(xùn)練。還應(yīng)注意以下幾點：　　(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果；而訓(xùn)練過量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個尺度，訓(xùn)練量要適當(dāng)?！　?2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來，不可操之過急。活動次數(shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果?！　?3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時發(fā)生嚴(yán)重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號，要停止訓(xùn)練。如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運動過量，也應(yīng)該暫時停止訓(xùn)練?！　?4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺時，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練，以免過度勞累造成傷害。

1、增強肌力訓(xùn)練。增強肌力訓(xùn)練的方法可根據(jù)患者需訓(xùn)練肌肉力量的大小來選擇。當(dāng)肌肉力量較弱，主動活動肢體較困難時，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力，可以借助他人幫助做主動助力運動來提高肌力。肌肉力量雖較弱，但患肢可以隨意抬起時，患者可做主動運動訓(xùn)練來抬起患肢，欲使更強些時，可用小沙布袋綁于肢體上來進行訓(xùn)練，沙袋重量可逐漸增加。2、擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練常用的方法有：（1）主動運動，即對患者術(shù)后的關(guān)節(jié)，在醫(yī)生允許下早期開始主動活動訓(xùn)練。這樣早期開始活動可能要忍受疼痛，但能獲得活動性良好的關(guān)系，提高手術(shù)效果。（2）主動助力運動，即患者在主動用力活動關(guān)節(jié)同時，再借用外來的幫助進行訓(xùn)練，可以提高訓(xùn)練的效果。（3）被動運動，即患肢關(guān)節(jié)活動由他人來幫助進行，向關(guān)節(jié)能活動的各個方面活動，以保證手術(shù)后關(guān)節(jié)活動的靈活性。需專業(yè)人員幫助。3、骨骼手術(shù)后的訓(xùn)練骨骼做完手術(shù)以后，要保證術(shù)后的骨骼長得快、長得好，早期訓(xùn)練可以達到這個目的。骨骼手術(shù)常常帶有石膏、矯形器等固定物，訓(xùn)練時可以帶著這些固定物進行。開始訓(xùn)練時間可以按醫(yī)囑進行，多在手術(shù)后病情穩(wěn)定后（一般在一周左右）即可，如下肢骨骼手術(shù)后的站立練習(xí)就是如此。4、兩腿長短不一的處理?；贾冉≈炭s在3厘米之內(nèi)的患者，可用補高支具（鞋）來墊高患肢，使短腿長度與健肢長度相等，走路瘸行消除。中患肢短度超過3厘米，可采取手術(shù)延長短腿的治療辦法解決。5、足下垂處理。足下垂使患者站立時肢尖著地，腳跟不能放平，造成行走困難。足下垂常常伴有足的內(nèi)翻、外翻等畸形。對于畸形的早期，即骨骼還沒有明顯改變，關(guān)節(jié)畸形還沒有固定的時候，可以用矯形器固定患肢，得用與畸形相反的力量來糾正足的變形。矯形器由醫(yī)生等專業(yè)人員為患者配備，實在沒有條件的地方，也可自制。如果患的關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)固定，這種情況就需要手術(shù)治療，并且要按醫(yī)生指導(dǎo)訓(xùn)練。6、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。大腿股骨下端切斷矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形手術(shù)后，起實訓(xùn)練枯特別注意神經(jīng)、血管的牽拉損傷，如發(fā)現(xiàn)要及時處理。具體訓(xùn)練的內(nèi)容為：（1）鼓勵患者積極進行患退的腳和腳趾的活動，每日4次，每次5分鐘。（2）去除石膏后在他們的保護下做站立訓(xùn)練，站立熟練后在保護下進行行走訓(xùn)練。（3）在站立和街訓(xùn)練的同時，做膝關(guān)節(jié)伸屈活動訓(xùn)練，但應(yīng)注意的是，手術(shù)后膝關(guān)系僵硬難以進行屈伸活動，訓(xùn)練時不能著急，切忌粗暴，要緩慢地進行，以患者自己活動為主，他們幫助為輔。（4）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)部位的骨愈合良好時，才可進行下肢不扶拐的行走訓(xùn)練。7、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。髖關(guān)節(jié)曲畸形矯正手術(shù)后的康復(fù)重點是晝使髖關(guān)節(jié)，具體訓(xùn)練方法：（1）仰臥位時，在患側(cè)臀部下方墊軟枕頭，使大腿后伸。（2）手術(shù)后如果還有殘余的屈曲畸形，患者可取俯臥位，做大腿后伸運動，使髖關(guān)節(jié)能盡量伸直。也可在患者俯臥時，在其臀部上加上適當(dāng)重物（如沙袋），通過壓力可逐漸伸長，拉開攣縮的組織，使髖關(guān)節(jié)伸直。訓(xùn)練時沙袋重量可視需要隨時做增減調(diào)整，以患者稍微感到疼痛為止。（3）患者趴在床上練習(xí)后伸患肢，以增強后伸髖關(guān)節(jié)臀肌的力量，促進髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的糾正。訓(xùn)練上、下午各一次，以微感疲勞為佳。8、髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）床上關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。石膏拆除以后，這時髖關(guān)節(jié)僵硬，活動困難，患者可開始在床上緩慢坐起，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的主動活動或者主動助力活動，以增強關(guān)節(jié)的靈活性，但應(yīng)防止強力牽拉關(guān)節(jié)以免拉傷。（2）站立訓(xùn)練。在床上訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動半月以后，可以開始試行下地做站立活動訓(xùn)練（先扶物站立），訓(xùn)練適應(yīng)以身體能夠承受，手術(shù)部位無疼痛為宜。（3）行走訓(xùn)練。患者能很好地站立后，再進行行走訓(xùn)練?？上仍陔p杠內(nèi)由保護下做行走練習(xí)。9、足跟著地，足尖不著地畸形矯形手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法一般采?。海?）手術(shù)后患肢在石膏固定時即應(yīng)進行足趾活動及小腿繃緊的練習(xí)。（2）患肢石膏去除后應(yīng)開始腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，每天4次，每次1分鐘，以后逐漸增加訓(xùn)練強度。但須防止他人把患足背過度牽位，撕襲手術(shù)后的肌腱。（3）赤足做站立及行走訓(xùn)練，訓(xùn)練時保持足能放平，足尖著地。以后正常步行，宜穿后跟高的鞋，有利于前肢掌著地，防止足跟下垂，畸形復(fù)發(fā)。10、骨盆做手術(shù)延長患肢后的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練辦法：（1）手術(shù)后兩周內(nèi)注意保持好體位，對患者的翻身動作要輕柔，以免造成手術(shù)部位骨頭移位，而使手術(shù)失敗。（2）手術(shù)2周去掉固定的石膏或牽引后，患乾可開始練習(xí)患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度的伸屈活動。（3）手術(shù)3周后患者可練習(xí)在床上坐起。（4）手術(shù)4－6周后，患者可以下地在雙杠內(nèi)或扶雙拐練習(xí)站立和行走。訓(xùn)練量由小到大，以逐步增強站立和行走能力。（5）手術(shù)后3個月左右拍X光片，證實手術(shù)的骨盆愈合良好時，可以逐步丟掉雙拐進行站立和行走訓(xùn)練。還應(yīng)注意以下幾點：(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果；而訓(xùn)練過量又可?/div>2014-12-0518:08:27向我提問