非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術(shù)后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、心肌缺血、肺部問題、心理因素、術(shù)后恢復不佳等有關。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對胸部組織的損傷，可能導致術(shù)后在活動和咳嗽時出現(xiàn)胸痛。這種情況通常會隨著時間逐漸減輕，可通過適當休息和物理治療緩解。 2. 心肌缺血：雖然搭了橋，但仍可能存在部分血管供血不足，引起胸痛和呼吸困難。需要進一步檢查，如心電圖、心肌酶等，必要時調(diào)整藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物。 3. 肺部問題：術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、胸腔積液等，影響呼吸功能，導致活動時呼吸困難和胸痛。通過胸部 X 光或 CT 檢查確診，治療上可能需要使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，以及胸腔穿刺引流。 4. 心理因素：對手術(shù)的擔憂和焦慮可能導致身體的不適感被放大。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮。 5. 術(shù)后恢復不佳：術(shù)后未遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉、飲食不合理等，影響恢復。應加強康復訓練，保持健康飲食。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要重視，建議及時到醫(yī)院復診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。

是由于開胸時損傷了胸部肋間神經(jīng).

是全身水腫嗎？25天，現(xiàn)在還是休息，再對癥處理。

您好，這位患者一般做冠心病支架手術(shù)時為了能改善患者的不適情況，但是支架后患者也可能出現(xiàn)再狹窄的情況，建議患者可以再觀察看看，根據(jù)支架的種類不同，有些支架后事需要長期服用抗凝藥物的，這個情況建議在手術(shù)醫(yī)生的指導下服藥治療，平時注意避免勞累，情緒激動，適當?shù)倪\動，預防感染，家中可自備些麝香保心丸，有什么不適的時候可適當口服。如果病情嚴重了則及時到醫(yī)院做些相應的檢查，病情變化及時就診。ydt