71歲男性多種疾病用藥矛盾，如何安全聯(lián)合用藥？
性別：男年齡：44一.病情概況：1.我的父親今年71歲，高血壓多年。不吃藥時血壓在170-180/90-100。吃藥可控制在140-145/90之間。2.冠心病，血脂正常，不穩(wěn)定型心絞痛，前年做了三個支架。3.有痛風病史，血尿酸經(jīng)常在臨界值。4.做過青光眼手術(shù)，并有白內(nèi)障。二.用藥1.尼群地平一天2次（用藥十年）2.倍他樂克25毫克/2片（用藥十年）3.拜阿司匹林100毫克/天（用藥二年）三.用藥矛盾：1.單硝酸異山梨酯片和青光眼相矛盾2.倍他樂克使左乳房增生女性化，吃乳癖消2個月才消退。3.用吲達帕胺和北京0號，尿酸值升高至448，左腳拇指腫痛。4.用非洛地平18天后心絞痛發(fā)作。5.尼群地平用藥后眼睛干和磨得厲害。6.用坎地沙坦和頡沙坦，用藥十天不降壓。四.用藥過敏：1.鹽酸貝那普利不降壓，加氫氯噻嗪，但咳嗽厲害。2.拉西地平咳嗽，吃撲爾敏5天后好轉(zhuǎn)。五：需求因為地處偏僻，求醫(yī)困難，請教如何安全及聯(lián)合用藥。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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71歲男性患者，患有高血壓、冠心病、痛風、青光眼及白內(nèi)障，長期用藥但存在多種用藥矛盾。包括部分藥物與青光眼沖突、引起不良反應及降壓效果不佳等。需要綜合考慮病情，制定安全有效的聯(lián)合用藥方案。 1. 高血壓治療：可考慮使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝尼地平。這些藥物通過擴張血管降低血壓，副作用相對較少。 2. 冠心病治療：除拜阿司匹林外，可加用氯吡格雷，增強抗血小板聚集作用。 3. 痛風管理：血尿酸在臨界值時，注意飲食控制，避免高嘌呤食物，必要時使用別嘌醇或非布司他降低尿酸。 4. 青光眼和白內(nèi)障：定期復查眼壓和眼部情況，根據(jù)病情調(diào)整治療。 5. 藥物調(diào)整原則：盡量選擇對其他疾病影響小的藥物，注意藥物相互作用。 6. 監(jiān)測與隨訪：定期測量血壓、血尿酸、血脂等指標，以及進行心電圖、眼部檢查等。 患者病情復雜，用藥需謹慎。建議在醫(yī)生的指導下，根據(jù)個體情況進行調(diào)整，以達到最佳治療效果，同時減少不良反應。
2024-12-25 22:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好需要檢查血流變看看有沒有血液粘稠的情況
2015-11-20 04:08
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你說的情況是需要根據(jù)你實際的數(shù)值來做治療的.
2015-11-20 02:11
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，生活上要注意不要吃海鮮、不要喝啤酒。不要吃豆類食物。不要喝菜湯，不要吃動物內(nèi)臟。清淡飲食，不要吃太咸，不要吃油膩的食物，多吃水果蔬菜。
2015-11-19 23:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2015-11-19 17:14
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