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60 歲女患者肢體顫抖多年原因不明,如何診治?

帕金森癥

患者女60,5年前由腳到小腿至大腿至今年到左手發(fā)抖。吃飯睡覺不影響,核磁共振檢查腰有輕度腰肩盤突出,腦部CT有輕度腦萎縮。自我感覺是左腳大筋。至大腿根始終繃緊的,病人一開始就是左大腳趾上勾不由自己,逐年上移。去年照帕金森癥醫(yī)治吃了有關(guān)藥不管用,懷疑是老年震顫癥吃了安坦等藥也不見好轉(zhuǎn)。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    60 歲女性患者肢體顫抖多年,從腳部逐漸上移,經(jīng)多種治療未見好轉(zhuǎn)。可能的原因包括神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神心理因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變:如帕金森病、特發(fā)性震顫、腦血管疾病等。帕金森病多表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直等;特發(fā)性震顫多為動作性震顫;腦血管疾病可能影響神經(jīng)功能導(dǎo)致震顫。 2.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)可引起手抖,常伴有心慌、多汗、消瘦等癥狀。 3.電解質(zhì)紊亂:低鈣血癥可能導(dǎo)致肌肉興奮性增高,出現(xiàn)顫抖。 4.藥物副作用:某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥等可能引起震顫。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括手抖。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能、血鈣測定、神經(jīng)電生理檢查等,以明確病因,從而制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2024-12-24 18:18
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    手抖臨床上的病因有帕金森綜合征,肝豆?fàn)詈俗冃?,肝性腦病,小腦、腦干病變,腦動脈硬化,腦缺血,藥物中毒,癡呆等。采取西藥治療,有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,日常生活能力會受到很大限制。建議采取科學(xué)的方法治療,才是康復(fù)治療的根本。

    2015-11-18 15:33
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好手發(fā)抖的原因比較多,帕金森綜合癥,腦萎縮,肝性腦病等.你的情況還需診斷。建議查顱腦CT,排除腦血管疾病.不過,最大的可能性就是意向性顫抖.即注意力集中于某一物體,或者做精細(xì)動作,手就顫抖,不屬于病態(tài).不必?fù)?dān)心.

    2015-11-18 15:02
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    此病是一遲發(fā)性腦脊髓損害導(dǎo)致的腦萎縮合并運動功能障礙。需要磁共震檢查腦,頸脊髓為病情定性再行治療,單純靠震顫診斷為帕金森癥有誤診。需助發(fā)來病史,病歷,腦,頸,腰椎磁震照片為你指導(dǎo)。提示,病情慢性惡化的原因是不能確診對癥治療。

    2015-11-18 14:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是帕金森綜合征?   帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?、多系統(tǒng)變性(進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»

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  • 邵明

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 王魯寧

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  • 肖勤

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洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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