59 歲男性查出雙側(cè)基底節(jié)區(qū)與左側(cè)腦室額角旁多發(fā)小梗死灶、白質(zhì)脫髓鞘表現(xiàn)、左側(cè)基底節(jié)區(qū)小軟化灶，病情是否嚴(yán)重取決于多種因素，包括梗死灶大小、位置、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況以及治療及時(shí)性等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估：梗死灶較小且位置不太關(guān)鍵，癥狀較輕，及時(shí)治療預(yù)后較好；若梗死灶較大、位置關(guān)鍵、癥狀嚴(yán)重，則病情較嚴(yán)重。 2. 疾病原理：小梗死灶是由于小血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死；白質(zhì)脫髓鞘與神經(jīng)纖維受損有關(guān)；軟化灶是梗死組織液化形成。 3. 藥物治療：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：針對(duì)小便失禁，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等康復(fù)治療。 5. 生活調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，復(fù)查頭顱 CT 或磁共振。 總之，對(duì)于這種情況應(yīng)引起重視，積極治療，改善生活方式，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

口服藥物治療，比如“阿司匹林腸溶片”要堅(jiān)持服用了。你可以進(jìn)一步查個(gè)顱腦核磁明確一下具體的梗塞面積。在飲食方面低鹽低脂飲食，積極控制危險(xiǎn)因素，比如戒煙、戒酒，改善不良的生活習(xí)慣。