喉癌可怕嗎
你好我父親在2010年十一月發(fā)現(xiàn)得了喉癌做了切除手術醫(yī)生說了手術很成功可是現(xiàn)在老是咳嗦請問一下我該怎么辦過去沒有得過大病這次可能是我母親病重了我父親上火引起的吧
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回答1
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤,其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史.好發(fā)于50~60歲男性.喉癌的患病率,男性為女性的10倍,原因之一就是男性吸煙人數(shù)比女性多,而且吸煙量越大,時間越長,罹患喉癌的可能性越大.喉癌越早發(fā)現(xiàn),手術中才能多保留喉部正常組織,對術后發(fā)音,呼吸和吞咽功能影響比較小.其實,早期發(fā)現(xiàn)喉癌最簡便的方法就是“聽聲辨血”,即聲音嘶啞和咳痰帶血是該病的典型癥狀.喉癌護理護理可分以下幾個方面:(1)全喉切除術前應做好病人和家屬的思想工作,解釋清楚手術治療必要性,可請病人(術后復查病人)現(xiàn)身說法,說明手術后可以練習發(fā)音或用人工喉,來解決術后語言的交流.以消除病人對手術的顧慮.囑喉形成術后的病人一周內(nèi)不可做吞咽動作,以促進切口愈合,并要求病人術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要.術前3天開始朵貝爾液漱口,每日4次.如有牙疾,應予治療.(2)術后按全麻護理,密切觀察血壓,脈搏,呼吸及體溫的變化.麻醉清醒血壓平穩(wěn)后改半臥位,行喉形成術者須平臥,頭前側(cè)臥,以減輕吻合口張力.(3)按氣管切開護理,執(zhí)行無菌操作技術,防止傷口污染,保持呼吸道通暢,隨時吸出氣管內(nèi)分泌物,保持室內(nèi)相對濕度50~60%,必要時每日2~3次霧化吸入,或滴1%碳酸氫鈉1~2滴于氣管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息.部分喉切除者,系帶一定要結死扣,防止脫管,而造成病人呼吸困難.氣管套管每日清洗四次.(4)觀察出血傾向,如發(fā)現(xiàn)頸部血管結扎滑脫或無名靜,動脈破裂出血,應立即壓迫出血點,并立即報告醫(yī)生積極配合搶救.(5)術后嚴禁由口進食進水,唾液切勿咽下,保持口腔清潔,術后第3天起經(jīng)常用朵貝爾液或1.5%雙氧水含漱,以促進傷口愈合,注意傷口有無滲液及滲血,注意體溫變化,預防吻合口瘺.(6)鼻飼混合奶飲食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入溫開水200~300ml,以維持充足的水分,并防止胃管堵塞或脫出,開始進食時,囑病人細嚼慢咽,部分喉切除者應先進粘稠半流食物,防止誤入氣管造成嗆咳.(7)頸淋巴結清掃術后,引流連接負壓吸引時,保持引流通暢,促進傷口愈合.(8)訓練食管發(fā)音,應在傷口愈合后,再參加練習食管發(fā)音班,可讓病人咽下一口氣流存在食管內(nèi),然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動作,注意腹部,胸部動作及食管咯氣動作和口形動作有機協(xié)調(diào)配合起來,即可發(fā)出音.經(jīng)常訓練足可維持日常生活需要.(9)病人出院前應教會病人吸痰及套管和喉墊的處理方法,既使全喉切除病人也應佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄,并囑病人防止便秘,保持大便通暢,避免體力勞動,注意預防傷風感冒,勿受涼,并定期來院復查.(10)單純放療病人,可因腫瘤壓迫或喉水腫,而引起呼吸不暢,甚至窒息,因而隨時備好氣管切開盤,吸痰器及氧氣等急救措施.
2015-11-17 12:09
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!對于癌癥,目前還有許多問題沒有解決,目前的治療手段主要是:手術,放療和化療.你經(jīng)過手術和放療后,把病理結果找腫瘤科醫(yī)生看看,有無針對性的靶向治療藥物,做做化療可能更保險一些,另外可應用一些免疫增強的藥物,提高免疫力,對防止復發(fā)也會有益.心理護理:做好病人及家屬的安慰,解釋工作,關心,體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術.出現(xiàn)局部突然腫脹,呼吸極度困難,脈搏增快等癥狀時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫(yī)生,并立即做好救治準備.
2015-11-17 13:19
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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方1射干,炒白僵蠶,胖大海各9g,蟬衣,鳳凰衣,板藍根各6g,地龍,桔梗各4.5g,土貝母9g,敗醬草,鳳尾草各12g.喉癌.水煎服,每日1劑.并服消瘤丸:全蝎,蜂房,各等分.二藥水泛為丸,每服9g,每日1次.方2當歸,川芎,赤芍,黃連,升麻,田七參,金銀花,玄參各10g,熟地,夏枯草各12g,紅花,甘草各3g,金橘7片.喉瘤(鼻咽腔纖維瘤,扁桃體良性腫瘤),咽部無痛性腫塊,外表有血絲,質(zhì)硬;舌質(zhì)紅暗,脈弦細滑.水煎服,每日1劑喉癌的飲食原則有哪些?(1)多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的車前草葉,馬蘭,豆豉,杏仁,絲瓜,茄子等.(2)飲食宜清淡,應選用有抗感染,抗?jié)冏饔玫氖称?如羅漢果,荸薺,蜜,豬皮,泥螺,菠菜,苦瓜等.(3)對癥選用下列食品:聲音嘶啞,蘿卜,梨,白果,苡仁,梅等;吞咽困難,杏仁,桃仁,百合等;咯血,藕粉,金針菜等.(4)飲食宜富含營養(yǎng),易消化,特別要提供足夠的蛋白質(zhì)和維生素,如太陽神口服液,云南田七花粉口服液等.(5)飲食禁忌:禁煙酒,慎用辛辣刺激性食品,并發(fā)感染時禁食狗肉,羊肉等熱性食品.怎樣練習益金(肺)潤喉功防治喉癌?方法:靜坐,兩手放于胸前,掌心向下,五指相對,全身放松,兩目微閉,意守丹田.吸氣,兩手緩緩下降,意念隨吸入之氣從鼻到喉經(jīng)肺下入丹田;呼氣,兩手反掌朝上,緩緩上提至胸前,如此做81息.開始練時吸一呼一,漸漸可改為吸二呼一.收功時,兩目緩緩睜開,兩掌相擦,放松身體后以拇指端輕輕按揉喉結上方廉泉穴3~5分鐘,以中指端按揉啞門穴2~3分鐘;分別以兩手拇指腹輕輕按揉左右胸鎖2~3分鐘,在按揉各部位或穴位過程中,輕輕叩齒,蓄積津液,待津液滿口時,分3次緩慢吞咽,每日練功2~3次,每次15~30分鐘.
2015-11-17 14:41
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不明原因的聲音嘶啞要懷疑喉癌的可能性.吸煙是主要的危險因素.喉癌分為好幾型的,聲門上型不太好治療,聲門型的喉癌治療效果相對比較好.現(xiàn)在有么有咯血的癥狀?建議結合你的心肺綜合狀態(tài),喉癌的進展程度,遵醫(yī)囑綜合治療,以手術為主.
2015-11-17 21:46
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤其發(fā)病率目前有寶寶明顯增長趨勢喉癌的發(fā)病率地區(qū)差別也很大東北地區(qū)發(fā)病率最高占全身惡性腫瘤.%~.%占耳鼻咽喉惡性腫瘤的.%~%其男女性別發(fā)病率差別很大據(jù)國外資料統(tǒng)計男女之比為(.~):l年上海幸運市喉癌發(fā)病率男女性別之比為.:而遼寧省喉癌發(fā)病率男女性別之比為.:l喉癌的高發(fā)年齡為~歲發(fā)病率城市高于農(nóng)村空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市喉癌的星期治療: 包括手術他們放疔化療人品及免疫細心治療等根據(jù)癌腫的范圍及擴散情況太難選擇一年合適的治療強烈方案恢復目前多主張不厭其煩手術加放療的綜合治療教授 脾氣手術治療并且為原來治療喉癌的主要點評手段原則是在徹底水平切除癌腫的前提下盡可能口服保留或重建喉的功能以提高病人不夠的生存質(zhì)量根據(jù)午飯切除的方式這里主要分為喉部分切除傷心術及喉全切除笑容術 ()喉部分馬上切除術 )喉顯微C激光看完手術:適用于打針治療早期聲門型和聲門上型喉癌手術敬業(yè)創(chuàng)傷小不需氣管切開現(xiàn)象術后發(fā)聲功能好恢復中藥快 )喉裂開聲帶報告切除術:適用于一側(cè)聲帶癌(TisTα)未累及前連合或聲帶突聲帶運動正常結合者 )喉垂直部分切除多說術:適用于一側(cè)聲帶癌已累及聲帶大部分或全長向前達前連合向后侵及聲帶突或向上侵及喉室室?guī)Щ蛳蛳吕奂奥曢T下區(qū)聲帶運動正常分鐘或受限者于甲狀軟骨的中線略偏健側(cè)切開將病側(cè)聲帶室?guī)ц紶钴浌羌凹谞钴浌前寮盀榍谐裟[瘤侵及前連合或?qū)?cè)聲帶前端可行喉擴大垂直部分一段切除術即喉額側(cè)部分不會切除術 )喉額前部分親自切除術:適用于前連合癌或其累及雙側(cè)聲帶前端或一側(cè)聲帶膜部癌侵及前連合至對側(cè)聲帶前端而病變不超過聲門下前部lcm未侵及杓狀軟骨聲帶運動開藥正常者切除周四范圍為甲狀軟骨前角cm前連合及雙側(cè)聲帶膜部 )喉聲門上心臟水平部分切除重新術:適用于會厭室?guī)Щ蜩紩掫诺穆曢T上癌未累及前連合喉室或杓狀軟骨者周未切除范圍為會厭室?guī)Ш硎诣紶顣掫艜捛伴g隙或部分舌根及甲狀軟骨板上半部聲帶上面斷緣與梨狀窩粘膜縫合以修補喉內(nèi)創(chuàng)面保留聲帶將甲狀軟骨外膜斷緣與舌根部縫合 )喉待人水平垂直部分切除票販術:亦稱/喉切除術適用于聲門上癌侵及聲門區(qū)而一側(cè)喉室聲帶及杓狀軟骨正?;蜇灺曢T癌未累及甲狀軟骨杓間區(qū)和聲門下環(huán)狀軟骨者切除范圍包括整個會厭會厭前間隙病側(cè)室?guī)Ш硎衣晭ц紶钴浌氰紩掫偶谞钴浌前搴蛯?cè)喉室底以上喉組織及相對應的甲狀軟骨板 )喉次全切除術或喉近全切除術:包括Tucker喉次全切除術和Pearson喉近全切除術 )喉環(huán)狀軟骨上部分切除術I型Ⅱ型 ()喉全切除術:適用于不適宜行喉部分切除術的T喉癌或T喉癌原發(fā)的聲門下癌喉部分切除術或放療后復發(fā)者和下咽癌不能保留喉功能者若癌腫已侵及喉咽梨狀窩和頸段食管而不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣修復時可用游離空腸來替代已切除之喉咽和食管上段的缺損區(qū) ()喉全切除術后喉功能重建:喉全切除后病人失去發(fā)音能力靠頸前氣管瘺呼吸其生存質(zhì)量差目前常用的方法大多數(shù)只能恢復部分喉功能 )氣管(環(huán))咽吻合術:由Arslan等報道以恢復發(fā)音呼吸及吞咽功能其缺點為多發(fā)生誤咽多數(shù)病人仍需終身帶氣管套管 )食管氣管造瘺術:在氣管后壁與食管前壁間造瘺插入發(fā)音鈕或以肌粘膜瓣縫合成管道包括安放Blom-SingerProvox發(fā)音鈕Amatsu法Brandenburg法及氣管食管壁組織瓣的發(fā)音重建術等 )人工喉和電子喉:人工喉是將呼氣時氣流從氣管引至口腔同時沖擊橡皮膜產(chǎn)生發(fā)音再經(jīng)口腔調(diào)節(jié)構成語音其缺點為佩戴和攜帶不便;電子喉是利用音頻振蕩器發(fā)出持續(xù)音將其置于病人頦部或頸部作說話動作即可發(fā)出語音但所發(fā)出的聲音常帶有雜音 )食管發(fā)音法:是使吞咽進入食管內(nèi)的貯氣從食管沖出產(chǎn)生聲音再經(jīng)咽腔和口腔動作調(diào)節(jié)即可形成語言其缺點是發(fā)音斷續(xù)說話吃力 ()頸清掃術:是治療喉癌伴有頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的有效方法根據(jù)癌腫原發(fā)部位和頸淋巴結轉(zhuǎn)移情況可行經(jīng)典性(根治性)頸清掃術改良性頸清掃術及分區(qū)性(局限性)頸清掃術 .放射治療適應證:①聲帶癌TTαTb病變聲帶運動正常②病變小于lcm的聲門上癌③全身情況差不宜手術者④病變范圍較廣波及喉咽的癌腫可先行術前放療Co的根治性放療總量為~Gy術前放療通常在周內(nèi)照射放射結束后~周內(nèi)行手術切除術后放療通常在手術切口愈合后進行其放療量根據(jù)具體情況而定
2015-11-18 05:07
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