耳鳴伴四肢麻木四五年未治療，可能是由多種原因引起，如頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、耳部疾病、營養(yǎng)不良等。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致四肢麻木和耳鳴。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、熱敷等，也可能需要藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.腦血管疾?。耗X供血不足或腦梗塞等腦血管問題可能引發(fā)癥狀。治療通常包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等，以及控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病可能損害神經(jīng)。治療重點(diǎn)是控制血糖，同時(shí)使用依帕司他片等改善神經(jīng)代謝的藥物。 4.耳部疾?。喝缰卸住?nèi)耳疾病等。需針對(duì)具體病因治療，可能用到抗生素或其他對(duì)癥藥物。 5.營養(yǎng)不良：缺乏某些維生素和礦物質(zhì)也可能導(dǎo)致。需補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)元素，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 出現(xiàn)耳鳴伴四肢麻木的癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和不良姿勢。

您的癥狀不像腦疝哈.當(dāng)顱內(nèi)病變使顱腔內(nèi)各分腔之間存在壓力梯度時(shí),腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織,顱神經(jīng)和血管等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時(shí)被擠入分腔間的解剖間隙或孔道中,從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)和體征,稱為腦疝（brainhernia）.臨床表現(xiàn)不同類型的腦疝各有其臨床特點(diǎn),臨床上最重要的是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝：1.小腦幕切跡疝①病變部位：見于小腦幕上的病變,其中顳葉病變比額,頂和枕葉的病變更易發(fā)生小腦幕切跡疝；②具有顱內(nèi)壓增高的一般表現(xiàn)；③瞳孔改變：疝出的顳葉腦組織牽拉刺激同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)引起患側(cè)瞳孔改變,初期表現(xiàn)瞳孔變小,對(duì)光反射遲鈍,隨后出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,瞳孔散大,直接和間接對(duì)光反射消失,晚期中腦受壓出現(xiàn)腦干血供障礙時(shí),腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)功能喪失,導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,此時(shí)病人一般處于瀕死狀態(tài)；④運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,病理征陽性.腦疝進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)雙側(cè)肢體自主活動(dòng)消失,甚至出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作,這是腦干嚴(yán)重受損的表現(xiàn)；⑤意識(shí)障礙：由于中腦網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受累,病人表現(xiàn)嗜睡,淺昏迷甚至深昏迷；⑥生命體征紊亂：腦干內(nèi)生命中樞功能紊亂或衰竭,表現(xiàn)為心率緩慢或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸節(jié)律不整,高熱或體溫不升等.建議到醫(yī)院拍個(gè)片什么的看是不是頸椎那些有問題,檢查后根據(jù)相關(guān)疾病對(duì)癥治療,不可自行猜測.一般如果是頸椎問題的話,有可能需要手術(shù),但不排除其他可能.

當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝.幕上的腦組織(顳葉的海馬回,鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝.幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝.一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫,嚴(yán)重腦水腫,腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí),顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)迫使一部分腦組織通過自然孔隙,向壓力較低處移位形成腦疝.顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝.病變?cè)谀簧险咭鹦∧X幕切跡疝,病變?cè)谀幌抡咭鹫砉谴罂尊?引起腦疝的常見病變有：①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內(nèi)血腫等；②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤；③顱內(nèi)膿腫；④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫.在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間,幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成.這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免（一）小腦幕切跡疝　　1.顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安.　　2.意識(shí)改變：表現(xiàn)為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失.　　3.瞳孔改變：兩側(cè)瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故.此外,患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂,眼球外斜等.如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起.　　4.運(yùn)動(dòng)障礙：大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動(dòng)減少或消失.腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn).　　5.生命體征的紊亂：表現(xiàn)為血壓,脈搏,呼吸,體溫的改變.嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅,大汗淋漓,有時(shí)轉(zhuǎn)為蒼白,汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降,心臟停搏而死亡.　　(二)枕骨大孔疝：病人常只有劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直,疼痛,意識(shí)改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早.　　(三)大腦鐮下疝：引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀

人體發(fā)生學(xué)中枕大孔區(qū)閉合最晚,故容易發(fā)生畸形等報(bào)道小腦扁體下疝的原因,用胚胎發(fā)育畸形解釋最合適.單純扁桃體下疝者很少,常合并其他枕大孔區(qū)畸形曾報(bào)道38例枕大孔區(qū)畸形中ACM17例占44.7%.將扁桃體下疝分為4型：I型為小腦扁桃體下端疝入椎管；II型除I型改變外伴有下位橋腦延髓向下移位；III型系延髓,小腦疝入椎管或伴頸段脊髓膜膨出；IV型為小腦發(fā)育不全.II型臨床表現(xiàn)雖不同,并非兩種獨(dú)立疾病,是同一疾病不同階段,病情進(jìn)展可合并脊髓空洞癥.報(bào)道的17例ACM中5列合并脊髓空洞,若早期手術(shù),可減輕枕大孔骨緣對(duì)小腦的壓迫,有利于改善局部血液循環(huán),防止脊髓中央軟化,預(yù)防脊髓空洞癥形成.小腦扁桃體下疝屬先天發(fā)育性疾病,幼年時(shí)癥狀不明顯,不被人們重視,青壯年時(shí)癥狀逐漸明顯加重,影響日常生活和工作始就醫(yī)治療.有例34歲就走路不穩(wěn),視物模糊,未引起重視,直到38歲CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大而就醫(yī),但查不出擴(kuò)大的原因而誤診為腦干變性改變,41歲癥狀進(jìn)一步加重,磁共振檢查才確診為ACM畸形.如果早期做MRI檢查,可獲早期診斷,早期治療之目的,不致喪失勞動(dòng)力后才確診.

髓空洞癥是一種什么樣的疾病?脊髓空洞癥是一種由各種原因引起的,緩慢進(jìn)行的脊髓變性病.部分患者病變累及延髓,稱為延髓空洞.其特點(diǎn)為脊髓（延髓）內(nèi)形成管狀空腔.返回脊髓空洞癥的病因和發(fā)病機(jī)制.關(guān)于脊髓空洞形成的具體原因和機(jī)制,目前尚無一致認(rèn)識(shí).其病因可分為先天性和后天性,前者多合并小腦扁桃體下疝畸形Ⅰ型,后者常由外傷,腫瘤,炎癥等引起.關(guān)于先天性因素導(dǎo)致空洞形成的學(xué)說有多種,但一般都認(rèn)為與前述先天性畸形影響了腦脊液的正常循環(huán)和流動(dòng)有關(guān).小腦扁桃體下疝畸形的病理解剖特點(diǎn).小腦扁桃體通過枕骨大孔疝入到椎管內(nèi),這是其基本病理改變；延髓變長并疝入椎管內(nèi),第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi),也是該畸形的特征.小腦扁桃體下疝可分為四型,Ⅰ型：延髓伴隨小腦扁桃體及下葉呈錐狀向椎管內(nèi)疝入,通常沒有腦積水及脊柱裂；Ⅱ型：小腦下蚓部移位,橋腦,第四腦室,延髓向椎管內(nèi)延長,可伴有腦積水及脊膜膨出；Ⅲ型及Ⅳ型均罕見,患兒常早期死亡.小腦扁桃體下疝常合并其它顱底,枕骨大孔區(qū)畸形和脊髓脊膜膨出缺陷等先天異常.患小腦扁桃體下疝有什么表現(xiàn)?最常見的癥狀是疼痛,一般為枕部,頸部和臂部疼痛,呈燒灼樣放射性,少數(shù)為局部疼痛,通常為持續(xù)性,與頸部活動(dòng)有關(guān),其它癥狀有眩暈,耳鳴,復(fù)視,走路不穩(wěn)及肌肉無力,萎縮,感覺障礙等.