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60 歲女性雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)如何應(yīng)對(duì)?

患者性別:女  患者年齡:60甲狀腺大小形態(tài)正常,雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻,可見(jiàn)多個(gè)低一無(wú)回聲結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光點(diǎn),大者位于右側(cè)甲狀腺中下部,大小約1.4*1.09CM,界清,無(wú)明顯包膜回聲,內(nèi)未見(jiàn)明顯鈣化灶,內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào),上述結(jié)節(jié)內(nèi)均為探及彩色血流信號(hào)。雙側(cè)頸部大血管旁未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)回聲。CDFI:未見(jiàn)明顯異常1:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,可能由多種原因引起,如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較為常見(jiàn),需綜合評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀等,以確定治療方案,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):通過(guò)超聲、甲狀腺功能檢查等判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則;惡性結(jié)節(jié)可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等。 2. 甲狀腺功能:檢查甲狀腺激素水平,如 T3、T4、TSH 等,了解甲狀腺功能是否正常。若功能異常,需相應(yīng)治療。 3. 癥狀表現(xiàn):觀察有無(wú)頸部壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。有明顯癥狀時(shí),治療更積極。 4. 結(jié)節(jié)大小:較大的結(jié)節(jié)可能需要更密切的關(guān)注和更積極的治療。 5. 增長(zhǎng)速度:結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速時(shí),惡變風(fēng)險(xiǎn)可能增加,需進(jìn)一步檢查和處理。 6. 自身免疫因素:自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎可能伴發(fā)結(jié)節(jié),需同時(shí)治療原發(fā)病。 總之,對(duì)于雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),應(yīng)綜合多種因素評(píng)估,患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-23 05:02
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    甲狀腺B超結(jié)果顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,并未出現(xiàn)惡性病變,以及腫瘤的產(chǎn)生!你好!甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大是體內(nèi)促甲狀腺激素TSH升高造成的,甲狀腺通常呈結(jié)節(jié)狀,少數(shù)結(jié)節(jié)融合腫大,但還是良性的腫瘤,(你的彩色多普勒顯示也是良性的),通常在臨床上對(duì)于良性腫瘤不采取手術(shù)治療,只是采取激素療法治療體內(nèi)的激素過(guò)多的情況!建議別緊張,平時(shí)多喝水,多休息,按時(shí)吃藥!

    2015-11-16 13:11
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!不手術(shù)就沒(méi)有危險(xiǎn),建議再做個(gè)核素掃描確診一下結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果有功能,可以打針軟化結(jié)節(jié),使結(jié)節(jié)恢復(fù)正常功能,如果是無(wú)功能的,就要手術(shù)切除,以防止以后變性.

    2015-11-16 12:40
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種.甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.它不是甲亢,但還是要治療的.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié).發(fā)病率很高,有報(bào)道可達(dá)人群的4%.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長(zhǎng)期處于缺碘或相對(duì)缺碘以及致甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中,引起甲狀腺?gòu)浡阅[大,病程較長(zhǎng)后,濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變,最后由于長(zhǎng)期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替,腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié).實(shí)際上是單純性甲狀腺腫自然演變的一種晚期表現(xiàn).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,部分結(jié)節(jié)可出現(xiàn)功能自主性,稱為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或稱Plummer病.有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,由于上皮細(xì)胞的過(guò)度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺瘤,也可形成甲狀腺癌. 一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無(wú)論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療.治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化.對(duì)熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化.臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復(fù)發(fā),可再次手術(shù)治療.冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全,可試用甲狀腺制劑治療4~6個(gè)月,如結(jié)節(jié)縮小,可免于手術(shù)治療,如結(jié)節(jié)不縮小,反而增長(zhǎng)迅速,累及周圍組織,應(yīng)考慮為惡性癌腫,爭(zhēng)取盡快手術(shù)治療.手術(shù)治療往往徹底清掃,術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療.并有防止復(fù)發(fā)的可能性.預(yù)后及預(yù)防   1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射.  2.每年定期檢查甲狀腺功能及結(jié)節(jié)性質(zhì),早期發(fā)現(xiàn),早期治療.  3.有過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)史者,也應(yīng)定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā).  4.甲狀腺結(jié)節(jié)服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療,防止惡化.  5.不論甲狀腺單結(jié)節(jié),多結(jié)節(jié),熱結(jié)節(jié),溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)一律采取手術(shù)治療更為積極與穩(wěn)妥,以防止惡性6.有人主張不論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何,年齡與性別如何,甲狀腺結(jié)節(jié)均有惡性結(jié)節(jié)的可能,發(fā)病率為5%~20%,所以主張應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其是冷結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡早手術(shù),避免他處轉(zhuǎn)移.

    2015-11-16 10:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?   結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»

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