偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌、飲食、精神等多種因素有關(guān)。對(duì)于這位 35 歲、患病 15 年的男性患者，需要綜合考慮其癥狀特點(diǎn)、發(fā)作規(guī)律、誘發(fā)因素等，采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等。 1. 遺傳因素：部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向，如果家族中有多人患病，遺傳的可能性較大。 2. 神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常：血管收縮和舒張功能失調(diào)，導(dǎo)致腦部神經(jīng)受到刺激，引發(fā)頭痛。 3. 內(nèi)分泌因素：體內(nèi)激素水平的變化，如女性經(jīng)期、孕期等，可能影響偏頭痛發(fā)作。 4. 飲食因素：某些食物，如巧克力、奶酪、紅酒等，可能誘發(fā)偏頭痛。 5. 精神因素：長期的壓力、焦慮、失眠等不良情緒和狀態(tài)，容易導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。 6. 環(huán)境因素：天氣寒冷、強(qiáng)光刺激、噪音等環(huán)境變化也可能成為誘因。 總之，偏頭痛的治療和預(yù)防需要綜合多種方法?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。如癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

緊張性頭痛也是偏頭痛,就是血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn),用泰必利癥狀很快改善

偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，病因目前尚不清楚，但可能與下列因素有關(guān)：(1)遺傳因素。(2)內(nèi)分泌因素。(3)飲食因素。(4)其它因素。藥物可使用麥角胺等，配合一些谷維素、維生素B1等，避免過度的緊張，注意休息。

偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，同時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙偏頭疼的治療往往具有持久性，很多藥物在使用的時(shí)候可以適當(dāng)緩解，但是停藥以后，頭疼病又會(huì)反復(fù)發(fā)作。目前，大多采取非甾體消炎藥治療，如西藥等止痛藥對(duì)癥治療，部分患者采用西藥類選擇性鈣通道阻滯劑如尼莫地平、和5羥色受體激動(dòng)劑曲坦類藥物如舒馬曲坦等以及麥角胺制劑

從以上的情況來看，主要癥狀頭痛不適伴有嘔吐感，頭痛發(fā)作前有失眠和多思多慮，需要考慮偏頭痛和神經(jīng)性頭痛的可能性。初步考慮：偏頭痛可能性大。建議：可以預(yù)防性服用一些藥物，對(duì)偏頭痛可能有效果，比如心得安、丙戊酸鈉。