矽肺是由于長期吸入大量含游離二氧化硅的粉塵引起的肺部疾病。矽肺合并結(jié)核的診斷需要綜合多種因素，如職業(yè)暴露史、癥狀、影像學(xué)檢查等。僅憑借一次吐血和懷疑，不能確診是否為矽肺以及處于幾期。 1. 職業(yè)暴露：長期從事開礦、采石、坑道作業(yè)等工作，接觸大量二氧化硅粉塵是矽肺的主要病因。 2. 癥狀表現(xiàn)：矽肺早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。結(jié)核則可能有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。 3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查對于診斷矽肺和判斷其分期有重要意義。 4. 實驗室檢查：如結(jié)核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌等，有助于結(jié)核的診斷。 5. 其他因素：個人的身體狀況、免疫功能等也會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。 總之，要明確是否為矽肺合并結(jié)核以及分期，需要綜合上述多方面的檢查和評估。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查和診斷，以便制定合理的治療方案。

矽肺并不是絕癥，矽肺患者也不能抱著矽肺能活多久的想法來面對矽肺，應(yīng)該采用積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療矽肺，目前免疫基因技術(shù)治療矽肺已日漸成熟，請矽肺患者不要灰心。當(dāng)患者有以下癥狀的時候，要及早治療，以免耽誤病情。1、咳嗽，早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。2、咳痰，咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。3、胸痛，塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。4、呼吸困難，隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。5、咯血，較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。6、其它，除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減弱。